"Resumen
de presentación en diapositivas"
¨Estudio
retrospectivo del angiofibroma nasofaringeo a propósito de 57
casos del Servicio de O.R.L. del Hospital Luis Vernaza
1987-2000
D1. OBJETIVO
-
¨Demostrar
la alta incidencia de ésta patología en nuestra ciudad.
- ¨Además
la experiencia en el manejo diagnóstico y terapéutico del
angiofibroma nasofaringeo: la exéresis
es la regla
D2. MACROSCOPICA E HISTOLOGICAMENTE
-
¨Tumor
de consistencia dura, color rosáceo
o
rojizo con hemorragia fácil y constituido por tejido
fibroso con células estrelladas apoyadas por fibroblastos
inmaduros con múltiples vasos en el estroma de tejido
mixomatoso.
D3. CLINICA
- Triada
característica: obstrucción nasal uni o bilateral, epistáxis
y tumoración nasofaringeo, en algunos casos deformidad de
paladar blando, hipoacusia, voz nasal cefalea
D4.
VASCULARIZACIÓN
-
¨Carótida
externa con su rama maxilar interna y faringea ascendente
-
¨Carótida
interna con su rama oftálmica
D5.
HISTOPATOGENIA
-
Teoría Glómica
-
Teoría
Congénita
-
Teoría
Hormonal
D6. SEXO
| |
|
 |
 |
|
56
casos |
Mujer:
1 caso |
D7. DIAGNOSTICO POR
IMAGEN
¨La
interpretación exige un buen conocimiento anatómico.¨ Determina
el diagnóstico, extensión y precisa el acto quirúrgico
-
¨TAC
-
¨TAC
TRIDIMENSIONAL
-
¨RMN
-
¨ARTERIOGRAFIA
CON EMBOLIZACIÓN
-
¨SCANER
HELICOIDAL
D8.
EXTENSIÓN
D9.
D10.
D11.
D12. INCIDENCIA
La estadística
mundial refiere que solo el 0.05 %
de los tumores de cabeza y cuello le corresponde al
angiofibroma nasofaringeo
D13. CONSULTA
EXTERNA HLV
|
AÑOS |
ORL |
CASOS |
|
1987 |
7500 |
3 |
|
1988 |
7400 |
4 |
|
1989 |
7600 |
4 |
|
1990 |
7100 |
4 |
|
1991 |
7300 |
3 |
|
1992 |
7200 |
5 |
|
1993 |
7400 |
7 |
|
1994 |
7100 |
4 |
|
1995 |
7500 |
3 |
|
1996 |
7600 |
4 |
|
1997 |
7600 |
3 |
|
1998 |
7500 |
5 |
|
1999 |
7900 |
4 |
|
2000 |
7100 |
4 |
D14. INCIDENCIA
¨En
nuestro hospital hemos atendido en la consulta externa de ORL
desde 1987 al 2000 (103.800) pacientes.
¨Corresponde
al 0.05%
¨Intervenidos
quirúricamente 57casos de AFN tan solo 3 pacientes
recidivaron.
¨Solo
1 caso de sexo femenino.
¨Edad
promedia 14 - 33 años
D15.
TECNICA QUIRÚRGICA
¨Rinotomía
lateral
¨Rinotomía
subtotal
¨Vía
transmandibular
¨Técnica
de Rouger Denker: hasta 1987
¨Vía
transmaxilar o Deglobing:actualmente
D16. CONCLUSIÓN
-
¨La
participación de los otorrinolaringólogos y neuroradiólogos
es una condición indispensable para la calidad del gesto
quirúrgico.
- ¨Sigue
siendo la piedra angular del tratamiento.
- ¨Con
ayuda del microscopio y endoscopio se asegura el éxito de
la cirugía
|
