Enfermedades de
Transmisión Sexual (ETS)
A raíz, de la
publicación de un reportaje publicado en el especial de salud, del
sábado 14 de julio del 2007, “Infecciones
venéreas afectan a jóvenes desde los 15 años”.
Las enfermedades de
transmisión sexual, (ETS)
o infección de transmisión sexual (ITS),
antiguamente conocidas como enfermedades venéreas,
término que deriva del nombre de la diosa del Amor “Venus”
(de la antigua Roma.), son enfermedades infecciosas,
transmitidas a través de las relaciones sexuales (coito) sin
protección.
Las infecciones de transmisión
sexual (ITS), son un problema de salud pública, de gran
importancia en la mayoría de los países del mundo. La incidencia
de las ITS agudas, es alta. Según la OMS, unos 685 mil hombres y
mujeres, contraen ETSs, cada día. En América
se estima que unos 40-50 millones de hombres y mujer contraen la
enfermedad de transmisión sexual (ETS) cada año. La infección
VPH (virus papiloma humano), es ITS mas frecuente a nivel
mundial (20 millones en USA están infectados), especialmente
en adolescentes y adultos jóvenes.
Cada año hay alrededor de 15
millones de nuevos casos de ETS en Estados Unidos y
aproximadamente un cuarto de estos casos afectan a los
adolescentes.
La sífilis
arrasó Europa en el siglo XV-XVI, la prevalencia, de
enfermedades de transmisión sexual antiguas como sífilis y
gonorrea, se han incrementado últimamente, en el siglo 21,
entre los jóvenes, adolescentes y homosexuales masculinos, en
América y Europa.
Se han identificado más de 20
agentes patógenos de infección de transmisión sexual (ITSs) :
bacterias ( sífilis, gonorrea),
virus (VIH, VHB; VHC, VPH, VHS),
hongos (cándida),
parásitos (tricomona), los
cuales pueden presentar coinfección múltiple.
El VPH, es la infección de
transmisión sexual (ITS) más frecuente en la población joven.
Las infecciones de transmisión
sexual afectan a hombres y mujeres de todos los niveles
económicos y sociales. Pero la mujer es el sexo más
gravemente afectado, es mucho más vulnerables biologicamente,
culturalmente y socioeconomicamente. La mayoría de la ITSs, son
asintomáticas en las mujeres (60-70% de infecciones por
clamydias y gonococo).
Las fallas en el diagnóstico y
tratamiento en estadios tempranos, pueden ocasionar graves
complicaciones y secuelas: infertilidad, pérdida fetal,
embarazo ectópico, cáncer ano-genital y la muerte prematura,
así como infecciones en recién nacidos y lactantes.
Complicaciones de ITSs son más en la mujeres; algunas fatales
(cáncer cervicouterino/VPH, embarazo ectópico, EPI, sepsis)
y en su hijos
Prevención.-
El empleo correcto de barreras o
preservativos (condones de latex), es
eficaz para evitar la difusión de las principales enfermedades
de transmisión sexual (ETS). Puede prevenir las infecciones por
CMV, VHS y VPH así como de otros patógenos oportunistas que
infectan más raramente al paciente HIV positivo. Además de
evitar la transmisión del HIV, y la reinfecciones HIV-1 y HIV-2.
Cuando su uso es correcto, son eficaces en un 80 -95% en la
reducción del riesgo de infección por VIH. Su uso en los
programas de prevención de VIH / ITS, son útiles y efectivos en
la disminución.
Se deben evitar las relaciones
sexuales en las que pueda existir una exposición oral a las
heces (boca-ano), con esta medida es posible evitar la
transmisión de patógenos intestinales, como Cryptosporidium,
Shigella, Campylobacter, Entamoeba, Giardia, etc.
Existe una fuerte correlación entre
la diseminación de las ITS convencionales y la transmisión del
VIH, y se ha demostrado que tanto las ITS ulcerosas (sífilis)
como las no ulcerosas (gonorrea, clamydia), aumentan el riesgo
de transmisión sexual del VIH.
Se comprobó que al mejorar, el
tratamiento de las ITS, se reduce la transmisión del VIH
en aproximadamente un 40%, especialmente en un medio
caracterizado por una epidemia emergente de VIH, en lugares
donde el tratamiento de las ITS es deficientes y muy prevalentes.
La prevención y control de
ETS son basados en cinco estrategias:
• La educación y guía de personas de
riesgo, es una manera de evitar ETS, a través de cambios en la
conducta sexual.
• Identificación de las personas
infectadas asintomáticas.
• Efectivo diagnostico y tratamiento
de personas infectadas.
• Evaluación, tratamiento y consejo
de la pareja sexual de personas quienes están infectados con ITS.
• Vacunación de personas de riesgo,
con vacunas para ETS, prevenibles.
El manejo efectivo de las ITS
es la base para su control: previene
el desarrollo de complicaciones y secuelas, reduce la
diseminación de las infecciones en la comunidad y brinda una
oportunidad única para educar a la población sobre la prevención
del VIH.
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