Es peligroso  el  polihidramnios  durante el embarazo ?

Anteriormente a  la participación de la ecografía como ayuda invalorable para el obstetra, gran parte de las malformaciones fetales se detectaban al momento del nacimiento, y el pediatra era el encargado de responder cualquier pregunta de los padres. 

En la época actual la tecnología ha podido determinar una serie de malformaciones fetales, cambios en el líquido amniótico  y la placenta durante los controles prenatales.

El término polihidramnios significa la presencia excesiva de líquido amniótico durante el embarazo.  Técnicamente se considera que existe gran cantidad de líquido amniótico cuando supera los dos litros, pero la definición más utilizada se basa en la valoración ecográfica.   Clínicamente  puede sospecharse cuando la altura del útero es mayor de lo esperado para el tiempo de embarazo; dificultad para definir las partes del feto, peloteo franco del feto  ó tonos cardiacos fetales apagados.  Todo esto debe ser siempre confirmado ecograficamente.

Las circunstancias que se asocian con polihidramnios pueden ser: maternas, fetales, placentarias, inespecíficas.

Entre las causas maternas tenemos que citar a la incompatibilidad Rh, y la diabetes mellitus.

Existen trastornos placentarios que pueden provocar aumento exagerado de líquido amniótico.        

Las causas fetales que pueden provocar este trastorno son:  la gestación múltiple y las malformaciones fetales.

La presencia de polihidramnios está relacionado con un porcentaje mayor de complicaciones maternas y fetales. Entre las complicaciones maternas está la hipertensión inducida por el embarazo,   parto pretérmino,  ruptura prematura de las membranas (bolsa de las aguas) y molestias respiratorias ( por efecto mecánico)Como complicaciones durante el parto tenemos: desprendimiento prematuro de la placenta,   prolapso del cordón umbilical,  insuficiencia placentaria y mayor  índice de cesáreas.  También puede presentarse la hemorragia posterior al parto.

Las causas fundamentales de mortalidad fetal son las alteraciones congénitas incompatibles con la vida.   

Toda paciente en quien se diagnostique polihidramnios debe ser sometida a una ecografía estructural  para determinar posibles alteraciones congénitas  o placentarias  y a su vez confirmar la edad gestacional. 

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