Un paciente
que se siente enfermo y se queja de
escalofríos, fiebre y del dolor en el recto
o el ano podría sufrir de absceso anal o de
fístula.
Estos
términos médicos describen las dolencias
comunes sobre las cuales mucha gente sabe
poco.
¿QUE ES UN ABSCESO ANAL?
Un absceso
anal
es
una cavidad infectada llena de pus que se
encuentra cerca del ano o del recto.
QUE ES UNA FÍSTULA ANAL
Una fístula
anal, casi siempre es el resultado de un
absceso anterior, es un túnel pequeño que
conecta la glándula anal desde la cual el
absceso alcanzó la piel de los glúteos
fuera del ano.
¿QUÉ CAUSA UN ABSCESO?
Un absceso
resulta de la infección aguda de una
glándula pequeña justo dentro del ano,
cuando las bacterias o cuerpo extraño
penetran el tejido a través de la glándula.
Ciertas condiciones como la colitis u otras
inflamaciones del intestino, por ejemplo—
pueden a
veces causar estas infecciones.
¿QUÉ CAUSA UNA FÍSTULA?
Después de
que se haya drenado un absceso, un túnel
puede persistir conectando la glándula anal
de la cual el absceso se presentó a la piel.
Si ocurre esto, el drenaje persistente de la
abertura exterior puede indicar la
persistencia de este túnel. Si la abertura
exterior del túnel cicatriza, un absceso
recurrente puede aparecer.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE UN ABSCESO O DE
UNA FÍSTULA?
Los síntomas
de ambas dolencias incluyen el dolor
constante, acompañado a veces de hinchazón,
que no se relaciona necesariamente con los
movimientos de intestino. Otros síntomas
incluyen la irritación de la piel alrededor
del ano, el drenaje de pus (que alivia a
menudo el dolor), fiebre, y sensación de
malestar general.
El
diagnostico es simple y se debe de realizar
una Ultrasonografia (Ecosonografia)
endorectal para ver el trayecto y el
compromiso de los esfínteres del ano que lo
hace su cirujano de colon y recto.
¿PUEDE UN ABSCESO CONVERTIRSE SIEMPRE EN
FÍSTULA?
No. Una
fístula se desarrolla en cerca de 50% de
todos los casos de abscesos anorectales, y
no hay realmente manera de predecir si ésta
ocurrirá.
¿CÓMO SE TRATA UN ABSCESO?
Un absceso
se trata drenando el pus de la cavidad
infectada, haciendo una abertura en la piel
cerca del ano para aliviar la presión.
A menudo,
esto se puede hacer en el consultorio médico
usando un anestésico local. Un absceso
grande o profundo puede requerir de
hospitalización y el uso de diversos métodos
anestésicos. Las hospitalizaciones pueden
también ser necesaria para los pacientes
propensos a infecciones más serias, tales
como diabéticos o con inmunidad disminuida,
los antibióticos no son generalmente una
alternativa al drenar el pus, porque los
antibióticos son llevados por la corriente
sanguínea y no penetran el fluido dentro de
un absceso.
¿QUÉ HAY SOBRE El TRATAMIENTO DE UNA
FÍSTULA?
La cirugía
es necesaria para curar una fístula anal.
Aunque la cirugía de fístula es la apertura
directa del trayecto fistuloso,
potencialmente existen complicaciones, por
lo que debe ser realizado preferentemente
por un especialista en cirugía de colon y
recto. Puede ser realizado al mismo tiempo
que la cirugía de absceso, aunque las
fístulas se desarrollan a menudo de cuatro a
seis semanas después de que se drena un
absceso, o a veces incluso meses o años
después. La cirugía de fístula implica
generalmente corte de una pequeña parte del
músculo del esfínter anal para abrir el
túnel, uniendo la abertura externa e interna
y convirtiendo el túnel en un surco que
entonces se cure de adentro hacia afuera. La
mayoría del tiempo, una cirugía de fístula
se puede realizar en forma ambulatoria sin
hospitalización, o con una estancia corta
hospitalaria.
Existen
otros tratamientos que evitan el corte de
los esfínteres como el uso de sustancias
biodegradables que su médico puede hacerle
conocer con rápida recuperación y poco
dolor.
¿CUANTO TIEMPO TOMA ANTES DE QUE LOS
PACIENTES SE SIENTAN MEJOR?
Malestar
después de que la cirugía de fístula puede
ser suave a moderado en la primera semana y
se puede controlar con medicamentos para el
dolor. El tiempo que se pierde en el trabajo
o escuela es generalmente mínimo.
El
tratamiento de un absceso o fístula se sigue
por un período del tiempo en casa, es
necesario baños de asiento con agua tibia
tres o cuatro veces al día. El uso de
laxantes puede ser recomendado. Podría ser
necesario usar un paño húmedo un pedazo de
algodón o gasa para evitar que el drenaje
manche las ropas. Los movimientos de
intestino no afectan la curación.
¿PUEDE VOLVER A PRESENTARSE UN ABSCESO O
FÍSTULA?
Si está
curado correctamente, el problema no se
presentara nuevamente. Sin embargo, es
importante seguir
Haga su consulta al
Dr.
Francisco Abarca Aquí pulsando el
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