El
cáncer del útero es el cáncer más común
en la mujer; la gran mayoría (
95 %) están situados en el endometrio (membrana que recubre internamente al
útero) El aumento de casos de cáncer de endometrio está relacionada con la
edad avanzada de la paciente, así
como también ha aumentado el grado de incidencia de otros factores de mal
pronóstico a medida que las mujeres envejecen.
Este último punto está relacionado con el grado y estado de gravedad
en el momento del diagnóstico.
Entre
los factores de riesgo de cáncer de endometrio están: obesidad, diabetes y
presión arterial alta. La
obesidad es el principal factor de riesgo asociado con el cáncer de
endometrio y no solo es un factor de riesgo potente sino que también se
destaca como un factor potencial de mal pronóstico, por razones de riesgo
quirúrgico.
La
asociación de Diabetes mellitus con el cáncer de endometrio
tiene mayor importancia en la asistencia pre
y post operatoria de las pacientes, que como factor causal.
La
presión arterial alta parece
estar más relacionada con el peso corporal
que con el cáncer de endometrio, así también el riesgo de estas
pacientes tiene relación con el proceso quirúrgico.
La
infertilidad relativa demostrada por la baja paridad, también se ha asociado
a un mayor riesgo de cáncer de endometrio.
Otros factores como el tabaquismo en mujeres pre-menopaúsicas fue
asociado, pero su implicación directa no está muy clara.
Por razones desconocidas las mujeres de raza negra tienen menos
probabilidad de desarrollar cáncer de endometrio que las mujeres de raza
blanca; de modo que una mujer de raza blanca tiene el doble de probabilidad de
sufrir de cáncer de endometrio durante el trascurso de su vida; igualmente
ocurre con las mujeres de estado socio-económico
elevado. La presencia de hemorragia uterina anormal es el presagio de cáncer
de endometrio en la mujer post menopaúsica. Por tal motivo se impone la dilatación del cuello del útero
y curetaje diagnóstico del endometrio para detectar el grado de compromiso
del cáncer.
El
papanicolau en ocasiones no logra detectar el cáncer por ser el cuello del útero
atrófico y estar muy cerrado, sin poder obtener una toma adecuada del canal
endocervical (dentro del cuello del útero).
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
Ginecólogo Guayaquil
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