Cirugía Bariátrica -
Cirugía de la Obesidad
INTRODUCCIÓN
El sobrepeso obesidad es
considerada actualmente en
países del primer mundo como una
epidemia, ya que las personas
que sufren de este problema en
Estados Unidos es mas del 40%,
no existen aun datos serios que
nos reporten si la obesidad en
nuestro país Ecuador llega a
tales niveles, lo que si sabemos
es que las consecuencias de
dicha enfermedad son igual de
serias que en otros países, la
expectativa de vida de una
paciente obeso es
considerablemente menor al
compararlo con la población
normal. Las complicaciones
médicas derivadas de la obesidad
como diabetes, hipertensión
hipercolesterolemia, son
factores de riesgo muy bien
identificados como causa de
mortalidad en este tipo de
pacientes.
QUIENES SOMOS
Somos un grupo de médicos
especialistas, que ofrecemos
nuestros servicios en la
evaluación y tratamiento de una
enfermedad que en los últimos
años ha presentado afecta a una
gran cantidad de población, El
síndrome Metabólico como
actualmente se conoce a las
personas que sufren de sobrepeso
y que debido a este problema y
como consecuencia de este,
padecen de otras enfermedades
que se las denomina
“comorbilidades” como elevación
de la presión arterial
(hipertensión), Diabetes,
Hipercolesterolemia (elevación
de los valores en sangre de
colesterol ) apnea de sueño,
trastornos osteomuscularers,
por su sobrepeso tienen
complicaciones en alguna de sus
articulaciones en especial de
los miembros inferiores, entre
otras.
Como ya lo hemos mencionado el
sobrepeso puede acompañarse o
ser origen de algunas otras
enfermedades, que pos su
gravedad pueden traer
consecuencias graves y a veces
fatales, esta es la razón básica
por que el tratamiento de esta
enfermedad Síndrome Metabólico
(Sobrepeso, Obesidad) debe ser
manejado por diferentes
especialista médicos, es decir
es una enfermedad de manejo
“multidisciplinario, por eso es
nuestra responsabilidad para con
nuestros pacientes tener el mas
alto grado de preparación,
contamos con especialistas en
Nutrición, Cardiología,
Psiquiatría, Medicina
Interna-Terapia Intensiva,
Anestesiología, Cirugía
Plástica, cada uno de ellos es
un profesional medico que ha
realizado su especialización en
su área respectiva.
El Síndrome Metabólico
(Obesidad-Sobrepeso) es manejado
desde varios enfoques médicos,
es necesario realizar una
evaluación exhaustiva para de
acuerdo a los resultados de esa
evaluación poder ofrecer el
tratamiento medico-quirúrgico
correcto, no todos los pacientes
con sobrepeso tienen el mismo
tratamiento, existen normas
internacionales las cuales las
aplicamos para proponer nuestros
pacientes la mejor opción
médica.
Es común que las personas solo
consideren su peso para
autocalificarse como “gordas”,
“obesas” etc., actualmente las
evaluaciones medicas se rigen
con una análisis nutricional que
parte desde lo que denominamos
el Índice de Masa Corporal, que
es una relación que, en forma de
formula matemática se determina
en que condiciones nutricionales
estamos cada uno de nosotros,
luego de agregar a estas
evaluaciones análisis en sangre
de laboratorio en que buscamos
alguna alteración hormonal o de
lípidos que existan junto con
el sobrepeso
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Luego de una buena valoración,
realizamos una charla con cada
paciente para explicar las
opciones en el tratamiento de
existen, desde el punto de vista
quirúrgico es decir mejorar su
calidad de vida con una cirugía,
permítanos explicar en resumen
que opciones hay:
1. Cirugías
que se denominan Restrictivas en
que se disminuye la capacidad
que tiene el estomago de recibir
alimentos, con esta técnica, que
es por vía laparoscopica, la
persona necesita comer poca
cantidad para sentirse
satisfecho en cuanto a su
ansiedad por comer, es decir se
llena con poco. Gastrectomía
vertical o Manga Gástrica, Banda
Gástrica
2. Cirugías
Malabsortivas en que se realizan
una serie de cambios en el
intestino delgado, cortando
segmentos de intestino y
uniéndolos entre si, para lograr
que el intestino delgado no
absorba una cantidad importante
de alimento. Derivación
biliopancreatica.
3. Las
cirugías que combinan las
opciones anteriores es decir
Restrictivas y Mal absortivas,
aquí encontramos el By-pass
Gástrico, en el que se crea una
pequeña bolas gástrica que se
llena con poca cantidad y que
produce sensación de saciedad y
además se realizan uniones y
cortes en los intestinos para
evitar que una cantidad de
alimento se absorban.
QUE HAY DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Lo mas importante para el excito
de un procedimiento quirúrgico
es la disciplina que el paciente
tenga para seguir las
indicaciones necesarias para su
bienestar, el seguimiento que
nosotros realizamos a nuestros
pacientes es riguroso, las
valoraciones son periódicas
tanto por el grupo quirúrgico
como por el medico
nutricionista, situaciones como
el rápido ingreso a un programa
de ejercicios como actividad
física, la progresión en el tipo
de alimentación hasta llegar a
niveles de ingesta normales son
básicos, los pacientes operados,
si siguen las normas indicadas
en pocas semanas están con una
dieta en cuanto a calidad,
normal, y realizando sus
actividades laborales o de otro
tipo de igual manera como lo
hacían antes de la cirugía.
En resumen lo que nosotros
ofrecemos es un tratamiento
integral a la enfermedad de
sobrepeso o Síndrome metabólico,
evaluándolo desde diferentes
especialistas médicos y
ofreciendo el mejor tratamiento
medico o si consideramos
necesario la opción quirúrgica.
Estamos conciente que en el caso
de que el tratamiento por
cirugía sea el adecuado es
costoso ya que estos
procedimientos se realizan por
cirugía laparoscopica que
implica tecnología, pero
consideramos que las ventajas
que se pueden lograr luego de un
control de sobrepeso, van a
disminuir gastos de
complicaciones de enfermedades
como hipertensión arterial,
diabetes, infartos al miocardio
que pueden ser fatales.
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Autor:
Dr.
MAX CORONEL INTRIAGO - Cirujano General y
Digestivo en
Guayaquil
Clínica
Kennedy, Sección Gamma 1er piso Oficina 106A.
Teléfonos: (5934)
6030480 2690836
Página web:
www.maxcoronel.com
E-mail: drmaxcoronelgmail.com
Guayaquil - Ecuador
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