Es peligrosa la diabetes en el embarazo? 

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En años anteriores las mujeres embarazadas que sufrían de  diabetes, representaban un serio problema para su embarazo y para ellas mismas, puesto que muy pocas lograban embarazar y si lo hacían corrían el riesgo de morir al igual que sus fetos o recién nacidos.

 

 

La Organización Mundial de la Salud ha definido a la diabetes como un estado de elevación crónica de los niveles de azúcar en sangre, la cual es provocada por factores ambientales y genéticos que con frecuencia actúan juntos. La insulina es una  hormona secretada por el páncreas y es la  encargada de sintetizar los azúcares del organismo.

 

El equilibrio del azúcar en el organismo se ve alterado en el embarazo por tres factores: aumento de consumo de azúcar por el feto;  secresión de hormonas anti-insulinicas por parte de la placenta y aumento de los niveles de  colesterol en el  organismo.

 

Las pacientes embarazadas  con diabetes  y que no tienen un adecuado control pre-natal, tienen un rango aumentado de muerte peri-natal  e  intra-útero.  Así mismo tienen un mayor índice de complicaciones  y  mayor número de cesáreas.

 

Para el diagnóstico de esta enfermedad se puede usar la prueba de tolerancia a la glucosa (azúcar)   Toda mujer embarazada debe realizarse una prueba de azúcar en ayunas en su primer control pre-natal; especial cuidado con aquellas que tengan historia de enfermedad familiar, antecedentes de muerte fetal,  fetos de gran tamaño al nacer, muerte neonatal, prematuros,  anomalías congénitas, obesidad, pre-eclampsia, niveles elevados de azúcar en ayunas.

 

Toda mujer diabética que embaraza necesita  control  por parte del ginecólogo y del endocrinólogo, ya que por esta enfermedad se la clasifica como embarazo de alto riesgo.

 

Como complicaciones maternas de la diabetes están:  lesiones del canal del parto, presión alta, aumento de la cantidad de líquido amniótico, infecciones, aborto, etc.

Como complicaciones fetales están:  gran tamaño al nacer,  alteraciones congénitas,  bajos niveles de azúcar,  muerte fetal dentro del útero, convulsiones, etc.  

 

En ocasiones se necesita el uso de insulina y siempre de dieta de azúcares.  El embarazo terminaría según los criterios de riesgo materno – fetal.

Autor:    

Dr. CALDERON COSTALES BERNARDO
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