Las
enfermedades gastrointestinales constituyen una de las manifestaciones más
frecuentes durante el embarazo. El
conocer la forma de presentación, y
la incidencia de diversos trastornos permite
que los cuidados obstétricos sean óptimos.
El
tubo digestivo se ve modificado en su motilidad por la presencia de la
progesterona (hormona femenina muy importante durante el embarazo)
La
infección viral del tubo digestivo es la enfermedad
más frecuente durante el embarazo; se presenta como diarrea, náusea,
cólico, vómito y puede vincularse con dolor de cabeza y muscular. El tratamiento es de mantenimiento (hidratación, reposición
de las pérdidas y ayuno)Por lo común es autolimitada con una duración de
dos a tres días. El cólico
intenso puede llevar a trabajo de parto pretérmino.
La
fiebre tifoidea es una enfermedad bastante común, manifestada por fiebre
elevada, dolor abdominal, náusea, vómito y diarrea. Las principales formas
de infección son a través de moscas,
dedos, alimentos, heces y objetos contaminados.
La enfermedad suele durar cuatro semanas.
El fármaco más adecuado para tratar la fiebre tifoidea durante el
embarazo es la ampicilina. Ni la enfermedad, ni el fármaco afectan al feto. El peligro está en la grave deshidratación causada por la
diarrea; están contraindicados los antidiarreicos por la posibilidad de
causar perforación del intestino.
Las
infecciones por parásitos son causadas por la Entamoeba histolytica y la
Giardia lamblia. La primera de
estas produce diarreas líquidas, abundantes, fétidas (mal olor)
con presencia de pujo, moco y sangre en la deposición.
La forma de contaminación es por vía fecal -oral. La mayoría de los
casos ocurren en zonas de malas costumbres higiénicas y uso de agua
contaminada. Durante el embarazo
es útil el metronidazol o la paramomicina. El microorganismo no atraviesa la
barrera placentaria y la evolución de la enfermedad no se modifica por el
embarazo. Ninguno de los
medicamentos indicados afecta al feto.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
Ginecólogo Guayaquil
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Vitalis 1, piso 7 consultorio 704.
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