Desarrollo
del embarazo en los primeros tres meses
Durante
los primeros tres meses del embarazo las mujeres pueden sentir molestias como
intolerancia a ciertos alimentos y olores; por ejemplo el olor a cigarrillo,
algunos perfumes o algún alimento específico.
Las náuseas pueden ser frecuentes y por lo común son en la mañana;
esto muchas veces lleva a vomitar a la embarazada y si esto se vuelve muy
frecuente, causará deshidratación, pérdida de peso causada por el rechazo a
los alimentos. Las situaciones inusuales como maternidad no deseada, madre
soltera, problema con el esposo, dificultades económicas agravan el proceso y
causarían más vómito. Si el vómito
es constante, la hidratación adecuada por medio de un suero será de gran
ayuda.
En
ningún momento debe administrarse medicamento alguno a la embarazada durante
los primeros tres meses sin orden médica, ya que en este período es cuando
se está formando el embrión y es muy sensible a cambios que podrían ser
provocados por medicamentos que están contraindicados.
El
dolor de cabeza es común y pasajero, de no serlo, puede utilizarse
acetaminofen sin ningún problema. Si
este es muy intenso y persistente se investigará la existencia de trastornos
de la visión complicaciones como sinusitis o alteraciones del sistema
nervioso central.
El
decaimiento físico que se presenta se lo interpreta como una reacción del
organismo para obligar a la mujer a reposar y que el embarazo continúe.
También puede ser producido por presión arterial baja, lo cual podría
provocar desmayo; de ocurrir esto se debe buscar ayuda calificada.
En
caso de presentar temperatura elevada, se investigará la fuente de infección
y en primer lugar las vías urinarias.
La
presencia de dolor en el bajo vientre, tipo cólico, indica la presencia de
amenaza de aborto y si existe sangrado a través de la vagina, aborto.
Esto constituye una fase avanzada en la gravedad del proceso.
En este caso se notificará al médico, quien realizará una ecografía
y de ser conveniente un examen físico a fin de determinar la intensidad del
sangrado y el estado del cuello del útero. La ecografía determinará el
estado de bienestar embrionario y la posible existencia de zonas de
desprendimiento. Si al embrión
se lo aprecia en buen estado, se ordenará reposo absoluto en cama, suspensión
de todo tipo de actividad (incluyendo la sexual)
En
caso de que se compruebe la muerte del embrión, ya sea por huevo huero,
aborto inevitable o muerte embrionaria, se deberá evacuar el útero, lo cual
puede ser llevado a cabo de dos formas: por
raspado con una cureta o por aspiración con cánulas, el cual es el método más
adecuado y menos traumático. El
material obtenido se enviará a estudio para
biopsia. Muchos embarazos
terminan en aborto inevitable, lo cual es causado por la constitución genética
anormal del embrión. Si en la
ecografía se presencia latidos embrionarios las posibilidades de fatalidad
disminuyen y bajan más aún si apreciamos movimientos embrionarios.
Puede
aparecer en la ropa interior un manchado amarillento, causado por un flujo
vaginal, el cual es por lo general blanco o mucoso
y cuando humedece la ropa íntima se vuelve amarillento.
Esto no necesita tratamiento, a no ser que cause picazón o tenga mal
olor. Si se trata de una infección
por hongos, es tratable con óvulos o cremas, que no hacen daño al embarazo y
se pueden asociar a soluciones de uso externo.
Se dará indicaciones específicas como no usar jabón común, talco o
cremas.
La
presencia de verrugas genitales se traduce como una infección venérea que
debe ser tratada, ya que pueden extenderse a la vagina o al recto y formar
grandes masas causando mayor alteración.
Los
familiares no deben presionar a la gestante a que se nutra como a ellos les
parece mejor, puesto que si se hace en exceso, agravaría los vómitos, la
deshidratación y la desnutrición.
Durante
el primer trimestre las únicas vitaminas que pueden ingerirse son: ácido fólico,
complejo B, vitamina C. El hierro
se lo suspende hasta que las náuseas hayan desaparecido, porque de lo
contrario, podría llegar a irritar el estómago de la embarazada causando
gastritis y por consecuencia agravando los vómitos.
El
consumo de alcohol y tabaco está terminantemente prohibido por estar
asociados a malformaciones congénitas, parto prematuro, retardo del
crecimiento fetal.
Las
relaciones sexuales no están prohibidas, salvo que haya signos o síntomas de
aborto.
Al
terminar el primer trimestre de embarazo el embrión estará bien formado y
los achaque comienzan a desaparecer haciendo sentirse mejor a la embarazada.
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Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
Ginecólogo Guayaquil
Dirección: Omnihospital. Torre mèdica
Vitalis 1, piso 7 consultorio 704.
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