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La
importancia de las vitaminas en la dieta diaria
El
término “vitamina”
propuesto por Funk en 1911 significa “ amina vital ”, amina
por ser un compuesto orgánico presente en baja concentración
en los alimentos y vital por ser necesaria su presencia en
la dieta diaria.
Estos nutrientes, presentes en los
alimentos, el organismo los necesita en pequeñas cantidades,
para poder aprovechar otros nutrientes. Las vitaminas son
nutrientes que no aportan energía, pero
participan como cofactores enzimáticos en muchas reacciones
bioquímicas importantes del organismo, su inclusión en la
dieta diaria resulta inevitable, ya que sus carencias producen
trastornos graves que se conocen con el nombre de avitaminosis.
Estos
micro nutrientes
importante en el metabolismo energético del organismo, actúan
como coenzimas, catalizando algunas reacciones bioquímicas en
las células de los tejidos. Están presentes en los alimentos
naturales, no se pueden sintetizar por el organismo humano en
suficiente cantidad, y se
requiere de pequeñas cantidades, para el mantenimiento de las
funciones metabólicas de la mayoría de las células. Las
vitaminas se sintetizan por algunos organismos, particularmente
las plantas o los microorganismos.
Desde el punto de vista médico terapéutico, es
necesario considerar a las vitaminas como un tratamiento
farmacológico profiláctico, para la prevención de
enfermedades por deficiencia específica de vitaminas
(avitaminosis). No
está muy claro, su utilidad como agente terapéutico en dosis
farmacológicas.
CLASIFICACION
DE LAS VITAMINAS.-
Las
vitaminas se clasifican según solubilidad en vitaminas
hidrosolubles y vitaminas liposolubles.
VITAMINAS
HIDROSOLUBLES.-
1.-
ácido ascórbico (vitamina C).-
Se
encuentra en las frutas cítricas, vegetales (espinaca, espárragos
y coles de bruselas), y productos animales como carne, hígado y
leche. El
requerimiento diario recomendado es de 60 mg por día. El estrés,
las infecciones, la cirugía y el embarazo aumentan de 2 a 3
veces los requerimientos.
Funciones
del ácido ascórbico, participa en el mantenimiento del tejido
conectivo normal (matriz ósea) y en la curación de las
heridas. La vitamina C, participa en la formación del hueso.
Interviene
en la síntesis de algunos corticoesteroides.
Como
agente reductor, favorece la absorción del hierro, al reducirlo
a sulfato ferroso en el estómago. Ahorra vitamina A, vitamina E
y algunas vitaminas B, al protegerlas de la oxidación.
Es
un antioxidante biológicamente importante, cantidades adecuadas
de B- Caroteno y vitamina C en la dieta reducen el riesgo de cáncer.
Participa
en el metabolismo de la tirosina, y en las reacciones de la
noradrenalina, serotonina y carnitina.
Su
carencia, se denomina Escorbuto,
se debe a un aporte deficiente, de vitamina C, durante la vida
intrauterina, leche de la madre pobre en vitamina C, leche de
vaca sin complementarla durante el primer año de vida, el
alcoholismo crónico, dieta macrobióticas estrictas, disminución
de la absorción intestinal, enfermedades infecciosas.
2.-NIACINA
( VITAMINA PP ).-
El
término de niacina
es el genérico e incluye al ácido
nicotínico y a la nicotinamida.
La
niacina es producida, en el hígado, a partir del aminoácido
triptófano, este compuesto niacina ( nicotinamida y ácido
nicotínico), reaccionan con el ATP
dan origen a 2 coenzimas: el NAD
dinucleótido de nicotinamida y adenina y
NADP + dinucleótido
de nicotinamida y adenina fosfato.
Las
principales fuentes alimenticias de niacina ( víscera: hígado;
carne roja; pescado; cereales en grano entero; leguminosas),
contienen la vitamina especialmente como NAD
y NADP+.
Requerimientos
diarios: 20 mg cada día
Trastornos
con la niacina. Trastornos
con el metabolismo del triptófano (enfermedad de Hartnup
y síndrome carcinoide) y alcoholismo.
La
carencia de Niacina es uno de los factores determinantes del Síndrome
de las 3 D (dermatitis,
diarrea y demencia) o PELAGRA.
Además
de producir glositis, irritabilidad, astenia, anorexia, pérdida
de peso y depresión.
3.-TIAMINA
(VITAMINA B 1).-
Es
una vitamina necesaria en el metabolismo de los hidratos de
carbono.
Los
microorganismos y las plantas pueden sintetizar esta vitamina.
Los
alimentos con mayor contenido en TIAMINA “VITAMINA B1”, son:
los cereales (en cáscara);
las harinas; los granos; las leguminosas;
la levadura; la carne de cerdo; las vísceras (corazón,
riñón).
Requerimiento
diarios recomendados son: 0.5 mg/1.0000 Kcal de dieta al día
o
1-1.5 mg por día.
La
tiamina y su coenzima, pirofosfato
de tiamina (TPP) contribuyen en reacciones esenciales,
como la producción de energía y a nivel cerebral: en la síntesis
de lípidos y de acetilcolina.
El
déficit de tiamina puede deberse a causas dietéticas: dietas
pobres en tiamina (arroz y cereales descascarillados); ingesta
de mariscos crudos; alcoholismo.
La
deficiencia de tiamina conduce a síndromes carenciales con
manifestaciones cardíacas y neurológicas centrales y periféricas:
BERI-BERI, polineuritis alcohólica, encefalopatía de Wernicke
y síndrome de Korsakoff. En el embarazo y la lactancia puede
presentarse un estado carencial.
4.-RIBOFLAVINA
(VITAMINA B2).-
Las
coenzimas de la riboflavina son el Mononucleótido
de flavina (FMN)
y el dínucleótido
de flavina y adenina (FAD).
El FAD y el FMN,
participan en la producción de energía a través de la cadena
respiratoria (fosforilación oxidativa) celular y en muchas
otras vías metabólicas, oxidación de los ácidos grasos, y
los aminoácidos.
Requerimientos
diarios: 1.1—1.8 mg cada día.
La
riboflavina es sintetizada por las plantas y por numerosos
microorganismos, fuentes ricas en riboflavina: levadura, leche,
clara de huevo, carnes de pescado y pollo y vísceras (riñón,
corazón e hígado). En poca cantidad en frutas y verduras.
5.-
ACIDO PANTOTÉNICO (VITAMINA B3).-
El
ácido pantoténico o vitamina B3 se sintetiza por la mayoría
de los microorganismos y plantas. Abunda en los alimentos,
especialmente cereales en grano, legumbres y tejidos animales.
Se pierde cantidad significativa de la vitamina cuando los
alimentos son envasados, cocidos, congelados o procesados.
El
National Research Council sugiere una cantidad de 5 a 10 mg/ día
en el caso de mujeres embarazadas y la lactancia.
El
ácido pantoténico se ingiere en gran parte en forma de COENZIMA
A.
En
los tejidos animales el 80% del ácido pantoténico o vitamina
B3 está en forma de Coenzima A y el resto esta
como fosfopanteteína y fosfopantetenato.
La
Coenzima A es de gran importancia en el catabolismo de los lípidos,
los hidratos de carbono y los aminoácidos cetogénicos.
PIRIDOXINA
(VITAMINA B6).-
Piridoxina
es el nombre colectivo que se da a tres compuestos relacionados:
piridoxina,
piridoxal y piridoxamina.
Las
tres formas de vitamina B 6, se encuentran en los alimentos
principalmente vegetales: granos enteros, levadura, germen de
trigo, las legumbres, la avena y las papas. La carne de cerdo y
el hígado también tienen, al igual que la leche, huevos,
frutas, plátano.
La
cantidad diaria recomendada es de 2 mg/día, con requerimientos
mayores durante el embarazo y lactancia.
El
fosfato de piridoxal (PLP),
es la forma principal de vitamina B6 en los tejidos y constituye
una gran proporción de la vitamina circulante, e interviene en
diferentes reacciones, como: el metabolismo de aminoácidos,
carbohidratos y lípidos. Induce
la formación de aminas como la adrenalina, noradrenalina,
serotonina, ácidogamma-aminobutírico (GABA). Interviene en la
biosíntesis del HEMO.
Su
deficiencia aislada no es frecuente. Habitualmente ocurre en
asociación con el déficit de otras vitaminas del complejo B.
Causas
de deficiencia de
vitamina B6:
1.-Formulas
para lactantes.
2.-Fármacos
antagonistas como cicloserina, L-Dopa, isoniacida y penicilamina.
3.-Anticonceptivos
orales.
El
síndrome de deficiencia incluye crecimiento insuficiente, pérdida
ponderal, lesiones cutáneas (dermatitis seborreíca),
estomatitis angular (fisura en las comisuras de los labios),
glositis (inflamación de la lengua),anemia, neuropatía periférica
y electroencefalograma anormal, a veces aparición de
convulsiones. Es posible detectar lesiones desmielinizantes en
el sistema nervioso central y periférico.
Acido
Fólico ( VITAMINA B9
).-
Es
importante como medida profiláctica, en embarazadas para
prevenir el desarrollo de malformaciones congénitas del sistema
nervioso central.
Se
encuentra principalmente en el hígado animal y en los vegetales
de hoja(espinaca).
Su
deficiencia puede producir: Trastornos digestivos, diarreas y
anemia megaloblástica.
CIANOCOBALAMINA
(VITAMINA B12).-
Necesaria
para la maduración de los glóbulos rojos. Esta vitamina solo
se encuentra en alimentos de origen animal, especialmente la
carne y las vísceras.
Su
deficiencia puede producir: anemia perniciosa (personas
vegetarianas).
Requerimientos:
3 mcg / día.
VITAMINAS
LIPOSOLUBLES.-
1.-
VITAMINA A.-
La
vitamina A se encuentra, en la forma de provitamina en las
plantas, como pigmentos carotenoides, el
B-caroteno,
la forma más común y activa.
Las
dos formas naturales de la vitamina A son:
El
retinol o vitamina A1, que se encuentra en los tejidos animales.
El
3 deshidrorretinol o vitamina A2, presente en los peces de agua
dulce.
Las
principales fuentes de vitamina A incluyen: el hígado, manteca,
queso, leche entera, yema de huevos, pescado y diversas frutas y
vegetales amarillos y verdes.
Los
requerimientos de retinol de 4.000 UI en las mujeres y 5.000 UI
en los hombres.
El
B-caroteno es un antioxidante extremadamente efectivo en
condiciones de falta de oxígeno. Además la vitamina A se
asocia a la proteína opsina formando la molécula de rodopsina.
La rodopsina se encuentra sólo en los bastones y media la visión
en la oscuridad.
Tanto
el retinol, como el ácido retinoico, intervienen en la síntesis
de proteínas específicas implicadas en la regulación del
crecimiento y la diferenciación celular. Además son necesarios
para la síntesis de la proteína transportadora de hierro,
transferrína.
Deficiencia
de vitamina A
causas:
1.-
Déficit aporte, como ocurre, en las dietas ricas en arroz,
trigo y tubérculos, que contienen poco o nulo B-caroteno. La
leche materna y de vaca no suministran vitamina A, suficiente
para cubrir las necesidades del niño en crecimiento.
2.-Déficit
de absorción, como en los síndromes de malabsorción, uso de
laxantes.
3.-Diabetes;
hipotiroidismo; enfermedad hepática avanzada (cirrosis) y la
desnutrición proteíco calórica.
4.-
Intoxicación por insecticidas organofosforados.
5.-La
ceguera nocturna puede ser la manifestación temprana de la
deficiencia de vitamina A.
6.-Falta
de secreción por las mucosas, produciendo resequedad en el
epitelio y exceso en síntesis de queratina, lo que da lugar a
la aparición de superficies callosa queratinizadas, en lugar
del epitelio húmedo y flexible. En estas condiciones se forman
con facilidad fisuras en las mucosas.
7.-Efecto
antioxidante del caroteno, y los efectos del retinol y ácido
retinoico en la regulación del crecimiento celular, puede
explicar su efecto protector frente a muchas formas de cáncer.
8.-Su
deficiencia puede afectar al sistema inmunitario, producir
anemia, provocado por la defectuosa movilización de hierro
desde el hígado.
Los
carotenos, en general, no tienen efectos tóxicos. El consumo de
B-carotenos en grandes cantidades a partir de alimentos, por
ejemplo zanahoria, tiñe la piel de color amarillo naranja --carotinemia--.
VITAMINA
D.-
La
provitamina D, se encuentra en dos formas:
El
7-deshidrocolesterol, que es la provitamina D de los
tejidos animales y precursor del colecalciferol,
calciol o vitamina
D3. El ergosterol , la provitamina D de las plantas ,
las levaduras y los hongos, precursora del ergocalciferol, o
vitamina D2.
Técnicamente,
la vitamina D es una hormona y no una vitamina. El
colecalciferol o vitamina D3 se produce en la piel
mediante la irradiación de la luz ultravioleta, a partir del 7-deshidrocolesterol.
Las
fuentes naturales de vitamina D3 son el pescado de agua salada
(salmón, sardina y arenques), hígado y yema de huevo.
La
leche, mantequilla son ricos en ergocalciferol o vitamina D2.
Los
requerimientos son más o menos unos 400 UI diario.
La
vitamina D participa en la regulación del metabolismo del
calcio y fosfato.
La
deficiencia de la vitamina D produce raquitismos en los niños y
osteomalacia en los adultos, debido a una disminución en la
absorción intestinal de calcio y fosfato, facilitando la
desmineralización ósea, con la consiguiente baja de calcio y
fosfato en el suero.
VITAMINA
E.-
Existen
dos clases de compuestos que constituyen el grupo de la vitamina
E:
a.-Los tocoferoles.
b.-Los tocotrienoles.
Las
fuentes más importante de vitamina E, son los aceites
vegetales, tales como los aceites de soya, algodón, girasol y
germen de trigo. El aceite de oliva, de coco y de maní poseen
un escaso contenido de vitamina E.
La
cantidad de alfa-tocoferol,
(el compuesto más activo), está relacionado con el porcentaje
de ácido linoleico presente. El aceite de cártamo es una de
las principales fuentes de vitamina E.
Una
ingesta diaria de 10 a 30 mg, es suficiente para mantener
concentraciones plasmáticas normales.
Una
de las funciones de la vitamina E, es actuar como antioxidante
natural.
Actúa
como un barredor de radicales libres.
Desempeñan
un papel en la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos,
inhibiendo la ciclooxigenasa.
Desempeña
un papel en la respiración celular, estabilizando la coenzima
Q.
Facilita
la síntesis del grupo HEMO. La vida media de los glóbulos
rojos puede estar acortada, por deficiencia del a vitamina E, la
anemia es poco frecuente.
En
los prematuros, la deficiencia de vitamina E se asocia con
anemia hemolitica, trombocitosis y edema.
VITAMINA
K.-
Existen
tres formas de la vitamina K ( de la palabra alemán Koagulatión).
a.-Dos
naturales y liposolubles, la filoquinona
(k1), del reino vegetal y la menaquinona
(K2) de origen bacteriano.
b.-Una
sintética e hidrosoluble, la menadiona (k3).
Los
adultos sanos no requieren vitamina K en la dieta, dado que las
bacterias intestinales producen una cantidad suficiente. Los
neonatos necesitan vitamina K hasta que se establezca una flora
intestinal capaz de sintetizarla. Sin embargo en pacientes con síndromes
de mala absorción intestinal y que reciben antibióticos en
forma prolongada, se sugiere una ingesta diaria de 70 a 1400ug
de vitamina K.
La
vitamina K es necesaria para la biosíntesis hepática de los
factores II
(
protrombina), VII ( proconvertina), IX ( factor de Christmas) y
X (factor Stuart), y las proteínas C y S.
¿Cuantos
tipos de suplementos vitamínicos existen en el mercado?
Los
tipos de suplementos vitamínicos que existen en el mercado, se
fabrican de acuerdo a la ingesta de una ración
diaria recomendada, RDA (recommended daily dietary
allowances), por
instituciones internacionales como: Consejo de Nutrición y
Alimentos (Food and
Nutrition Board),
Consejo de Investigación Nacional ( National Research Council
), Academia Nacional de Ciencias ( National Academy of Science
), 1974 / FAO / OMS.
Son
muy variados dependiendo de la deficiencia vitamínica que se
quiera tratar, por ejemplo: vitaminas con actividad antioxidante
( Vitaminas E, A y
C), vitaminas con actividad antineurítica y antiamémicas (
vitaminas del complejo B, ácido fólico, Vitamina B12),
vitaminas en asociación con minerales y oligoelementos.
¿Como
saber si nuestro cuerpo necesita de vitaminas?
Normalmente
una persona joven, saludable ingiere todas las
necesidades de vitaminas, con una dieta balanceada en cantidad y
calidad de nutrientes, por lo tanto las necesidades de vitaminas
están cubiertas en este
tipo de personas. Pero hay ciertas causas de deficiencia
multivitamínica: la causa más obvia, es el consumo
insuficiente de alimentos que contengan dichas vitaminas.
La
anorexia (trastorno psiquiátrico), dietas excéntricas en
personas obesas para bajar de peso, que no incluyan un aporte
vitamínico diario suficiente.
Las
personas de edad avanzada, alcohólicos, desnutridos,
vegetarianos.
Hay
estados de la vida del ser humano que necesita tomar
rutinariamente vitaminas, estos son la infancia, la vejez y el
embarazo.
Los
nutrientes con propiedades antioxidantes tales como las
vitaminas C, E (tocoferoles) y el beta-caroteno precursor de la
Vitamina A, juegan un rol importante en la prevención de la
aterosclerosis. Otros estudios han descubierto que el consumo
frecuente de verduras conteniendo beta-caroteno
(zanahoria, calabaza, espinaca, brócoli, col) un
precursor de la vitamina A, protegía contra el cáncer de pulmón.
Aproximadamente
90 estudios epidemiológico sustentan el papel de la vitamina C,
en la prevención del cáncer del esófago, cavidad oral, estómago
y páncreas. Efecto protector de la vitamina E, sobre el cáncer
colón y recto.
¿Antes
de adquirir un suplemento vitamínico deberíamos someternos a
chequeo médico o
exámenes?
Todas
la prescripciones de vitaminas deben ser bajo supervisión clínica
de un médico, para que el profesional antes de indicar una
vitamina, realice una valoración del estado nutricional del
paciente, y en base de esos resultados, recete el tipo de
vitaminas (hidrosolubles o liposolubles)necesita, que indicación
profiláctica o terapéutica necesita cada paciente. Si es que
necesita unas vitaminas con actividad antioxidante (Vitaminas A,
E, C ), vitaminas del complejo B (B1,B6,B12), en asociación con
minerales etc.
¿Pueden ser estos
compuestos perjudiciales en algún momento para nuestra salud ?
Sí
cuando hay sobredosificación en la ingesta, y no hay una
supervigilancia de un profesional.
Autor:
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