La
uretritisaguda (infección de la uretra o conducto por el que sale la
orina), conjuntamente con la infección de la vagina y de la vejiga, están
asociadas con síntomas de frecuencia, urgencia y dolor al orinar. La
vaginitis se excluye mediante la exploración pélvica y preparaciones
húmedas.La cistitis se
diagnostica mediante análisis y cultivo de orina.La uretritis aguda debe diferenciarse del síndrome uretral crónico,
dado que este último trastorno es de larga duración, pudiendo prolongarse
durante 3 o 6 meses.La mayoría
de los casos de uretritis aguda están provocados por infección por clamydia
trachomatiso Neisseria gonorrea.
Otras causas incluyen trichomonas vaginalis y virus del herpes simpley rara vez bacilos gram negativos y la especie hemophilus.
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La
detección de ureaplasma urealiticum en sí misma no es una indicación de
tratamiento y el cultivo de rutina para detectar este organismo no está
indicado. Los estreptococos de grupo B y la vaginosis bacteriana no provocan
uretritis.
El
mejor tratamiento para este tipo de pacientes es la doxiciclinadurante 7 días, dado que la causa más común de la uretritis,
excluyendo la vaginitis y cistitis es la clamydia trachomatis.La terapia concomitante con ceftriaxona sódicapor vía intramuscular, está indicada cuando el estadode la infecciónpor gonorrea se desconoce en presencia de síntomas de
uretritis o infecciónpor
clamydia trachomatis.
Las
sulfas es el modo primario de terapia para la cistitis aguda, pero tiene poca
actividad contra la gonorrea o la clamydia
