Por
qué es tan frecuente la infección urinaria en la mujer ?
Las
infecciones urinarias se
clasifican en altas (pielonefritis)
y bajas (cistitis) Las cistitis se
caracterizan por ardor y dolor al
orinar chorros cortos a cada momento, deseo urgente de orinar, pujo, fiebre,
malestar general, dolor pélvico y en ocasiones sangre en la orina.
Esta
enfermedad es muy común en las
mujeres, por la cercanía del ano con los genitales y por la mala
técnica del aseo.
El
examen general de una muestra de orina recogida correctamente puede dar datos
como presencia de gérmenes leucocitos.
El cultivo es importante para determinar el número de colonias.
La
infección aguda de la uretra es con frecuencia una enfermedad de transmisión
sexual, causado por Neisseria gonorrehae o por Clamidya trachomatis; en este
caso los cultivos específicos para ambos patógenos deberán ser realizados. El antibiótico ideal
es la tetraciclina, doxiciclina, azitromicina y en gestantes eritromicina.
La
existencia de cistitis repetitivas en la mujer, puede estar en relación con
la actividad sexual y en la post menopaúsia, por falta de estrógeno (hormona
femenina)
En
los varones menores de 50 años es poco frecuente la aparición de infección
urinaria y su presencia obliga a investigar
alteraciones anatómicas o funcionales del aparato urinario.
En
las mujeres embarazadas puede presentarse infección
urinaria sin síntomas y su presencia es más frecuente en las diabéticas
que en las gestantes normales. Si
este tipo de infección no se trata, un buen porcentaje de pacientes podría
desarrollar compromiso renal.
Una
infección urinaria no tratada en una mujer gestante podría terminar en
aborto; ruptura prematura de las membranas; o parto pretérmino, con las
consecuencias correspondientes.
La
elección del medicamento puede ser cualquiera de espectro ampliado
y por un ciclo de 10 a 14 días. Debe
realizarse un cultivo de control una semana después de terminado el
tratamiento..
Si
se presenta una infección renal en una mujer gestante, esta debe ingresar al
hospital para recibir antibióticos por vía sistémica y restituir la
deshidratación, los medicamentos para disminuir la temperatura se utilizarán
solo cuando sea necesario.
Hay
que fomentar el uso de jabón neutro y evitar el uso de jabones comunes para
el aseo intimo de la mujer, indicar
evitar el uso de ropa estrecha, medias de nylon, ropa interior de seda o sintética.
La ingestión de líquidos en cantidad adecuada ayudará mucho si se
toman en cuenta las medidas anteriores.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
Ginecólogo Guayaquil
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