Qué es la
anencefalia ?
Es
la ausencia de bóveda craneal y de los hemisferios cerebrales.
Es la malformación fetal más frecuente dentro de las anomalías del
sistema nervioso central. Se ha
establecido que su frecuencia de aparición es mayor entre los abortos que
entre los fetos que llegan a nacer.
Las mujeres presentan este problema con mucho más frecuencia que los
hombres, en una relación cuatro a uno.
El
riesgo de que se presente nuevamente un feto con anencefalia en la misma mujer
es del 5 % y más del doble si han sido dos los fetos con esta malformación.
De tal manera que toda paciente que haya tenido con anterioridad un niño
con anencefalia, deberá ser sometida a controles ecográficos al comenzar el
segundo trimestre.
La
causa exacta de este trastorno se desconoce; el defecto se produce por un
fallo en la formación de una parte del sistema nervioso central durante el
desarrollo embrionario precoz. La
anencefalia fue la primera anomalía fetal diagnosticada por ecografía.
El diagnóstico suele hacerse por la demostración de ausencia de la bóveda
craneal y parte del cerebro.
Puede diagnosticarse este trastorno durante el primer trimestre si se
utiliza ecografía vaginal, pero el diagnóstico sólo es preciso hasta después
de la semana 14 de gestación. La
seguridad del diagnóstico ecográfico es total, cuando es realizada por
expertos
La
investigación de los defectos del tubo neural deben hacerse durante el
segundo trimestre, mediante la determinación de
AFPSM (Alfa feto proteína
en suero materno); y aunque este método es confiable, no se puede diferenciar
la anencefalia de otras malformaciones
que también causan elevación de la AFPSM.
Por lo menos el cinco por ciento de los casos de anencefalia presentan
polihidramnios (exceso de líquido amniótico), su mecanismo no se comprende
del todo. A su vez puede
asociarse con otras malformaciones al mismo tiempo como son: espina bífida,
malformaciones renales, labio leporino, anomalías cardiacas.
El
pronóstico de la anencefalia es totalmente malo, todos los productos con esta
malformación fallecerán dentro
de las primeras horas.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
Ginecólogo Guayaquil
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