Malaria: Un problema
latente
Estado actual de la malaria ( paludismo).
La malaria, persiste como un grave problema
de salud a nivel mundial, produce 1.5 –2.7 millones de muertes
al año, cada 12 segundos, muere un niño de malaria en el mundo
aquellas muertes son en menores de 5 años y mujeres embarazadas,
la mayoría de aquellas muertes ocurren en el Afrecha sub-Sahara.
Tres millones de la población sufre complicaciones como; bajo
peso al nacer , muerte por la infección durante el embarazo.
Mas gente se esta muriendo cada año de malaria en este momento
que hace 30 años atrás. Casi todas aquellas muertes son causadas
por el parásito Plasmodiun falciparum. Las cifras estadísticas
son escalofriante y muy triste, y nuestro país no es excepción.
Varios factores pueden contribuir a este
sombrío panorama. Nuevos
sitios de crianza para los mosquitos son creados, por
la construcción; de nuevas carreteras, de proyectos de
irrigación, la deforestación, nuevas prácticas en la
agricultura, explotación de minas, todo cambio en el medio
ambiente que altere el ecosistema. De ahí la importancia de los
estudios previos de impacto ambiental en todos los proyectos a
realizarse, para mitigar el impacto ambiental.
La migración de la
población de áreas rurales a áreas urbanas densamente pobladas,
tienden a producir una alta frecuencia de transmisión (
migración de gente de áreas con malaria a áreas libres de
malaria), produciendo serios problemas de reintroducciones.
El costo de los
programas de control y prevención,
el mal uso de los pocos recursos destinados a los programas de
control, y el total abandono.
La resistencia de
los mosquitos a los insecticidas, la resistencia del parásito
Plasmodiun falciparum a drogas ( cloroquina)
es un grave problema en crecimiento en América del Sur, Asia y
Africa.
Malaria Control y
prevención.-
Los programas de control de vectores, en América latina sufre
de interrupciones, lo que conduce a brotes epidémicos de la
enfermedad, asociado a la ausencia de infraestructura en los
cuidados de salud.
La Organización Mundial de la Salud (OMS),
sugiere que hay tres áreas esenciales para el control de la
enfermedad: Primero, una
selectiva aplicación del control del
vector (mosquito).
Disminuyendo el número de vectores mosquitos con la eliminación
o reducción de los sitios de crianza ( destrucción de larvas),
con las fumigaciones, y la eliminación de depósitos de agua
estancada, charcos, etc. Además con la reduciendo en el
contacto del mosquito con el ser humano ( uso de insecticidas,
repelentes, toldos etc). Segundo, con
el temprano diagnóstico y
efectivo y pronto tratamiento de la enfermedad, lo cual reduce
la morbi-mortalidad. En nuestro país es muy
deficiente por la mala prestación de servicio de los sistemas de
salud.
Tercero,
la temprana detección o previsión de epidemias y la rápida
aplicación de medidas de control, con los monitoreos
de las áreas endémicas y los cercos epidemiológicos para
amortiguar el impacto de la enfermedad.
En el Ecuador es un país endémico de malaria
donde el programa de control de vectores o está operando en
forma irregular durante todo el año, o hay interrupciones, lo
cual conduce a brotes epidémicos de la enfermedad, sumados a la
ausencia de infraestructura sanitaria, que adolecen los
principales centros poblacionales de la región costa, durante la
estación lluviosa.
La importancia del control de los movimientos
poblacionales de áreas endémicas de paludismo a zonas libres de
enfermedad, carentes de infraestructura en los cuidados de salud
y la falta de programas de salud preventiva ( cobertura de los
depósitos de agua, uso de mosquiteros, repelentes etc), producen
que cada año durante la estación lluviosa, los casos de
paludismo aumenten a mas de los casos esperados ( epidemia).
La importancia del buen manejo sustentable
del medio ambiente, en el buen control del impacto ambiental que
tiene la minería y la deforestación, con la tala indiscriminada
de árboles y la falta de reforestación, evitando así los
disturbios del medio ambiente, producen nuevas áreas de crianza
para los mosquitos.
Así sino prevenimos estos factores, va hacer
muy difícil de disminuir los casos esperados de la enfermedad (
endemia), produciéndose brotes epidémicos, perpetuándose la
enfermedad en ciertas zonas.
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