Infección bacteriana aguda y
supurada del riñón que podría ubicarse en
cualquier parte de sus estructuras (pelvis,
cálices, parénquima e intersticio renal).
ETIOPATOGENIA:
Las vías
urinarias superiores son invadidas por diferentes mecanismos.
a)
predisponentes locales, b) predisponentes generales, c) factores del
germen
Mal formaciones congénitas renales, cálculos renales que
provoquen obstrucción o estrechez, y provoquen reflujo vesicoureteral,
presencia de cuerpos extraños
Enfermedades que comprometan al sistema inmunológico entre estas tenemos:
Diabetes, desnutrición, anemia, gota, déficit vitamina A, enfermedades
proteico – calóricos,
Gérmenes
causales como la E. Coli, gérmenes Gram (-), klebsiella, proteus,
enterobacter, pseudomona, Gram (+) Streptococo fecales, staphylococus
aureus Otros: Bacilo tuberculoso, Cándida albicans - otras
Cándidas
QUE
SÍNTOMAS PRESENTA
fiebre alta
de 39-40°C, escalofríos, náuseas, vómitos, diarreas o estreñimiento, dolor
lumbar uni o bilateral que se irradia hacia el flanco del mismo lado, fosa
iliaca que puede irradiarse hacia los genitales según la intensidad,
disuria, polaquiuria, tenesmo, nicturia, ardor urinario, urgencia (
localización de la infección en vías bajas
AL EXÁMEN
FÍSICO: El paciente se presenta aletargado, fiebre alta, pulso acelerado,
taquipnea, hiperestesia cutánea a la palpación del riñón, espasmo muscular
que se manifiesta con puño-percusión es muy dolorosa. Los puntos
pielorenoureterales son positivos y dolorosos, hay escalofríos, sudoración
profusa y distensión abdominal.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
-
Pancreatitis -Diverticulitis aguda - Herpes Zóster - Cólico nefrítico
y hepático
-
Metroanexitis aguda - Colecistitis aguda
-
Apendicitis aguda
