Nódulos en los senos

Nódulo mamario en cuadrante superior y externo de la mama derecha

La mayoría de los casos de nódulos mamarios se deben a un proceso benigno,  pero de todas maneras hay que investigar las posibles causas y descartar un proceso maligno o enfermedad quística benigna.  Este tipo de  molestia es motivo frecuente de preocupación por parte de la mujer y al mismo tiempo de consulta médica.

El médico determinará el tipo de patología guiándose por la edad de la paciente, así:  en la niña por lo general  corresponde al crecimiento del botón mamario y que por lo común no se presenta en forma similar al del otro lado. 

En la adolescente es frecuente encontrar nódulos mamarios y muy rara vez son malignos; la mayor parte corresponden a fibroadenomas.

En la mujer joven la mayor parte  corresponden a nódulos fibrosos, los cuales deben ser tratados con extirpación y biopsia; otra causa puede ser la enfermedad quística del seno.  El cáncer es poco frecuente en este grupo. 

En los estados previos a la menopausia  la investigación a fondo de la causa de la enfermedad es de vital importancia, por la mayor frecuencia de presentación de cáncer del seno a esta edad de la mujer.  El porcentaje de enfermedad quística del seno es alto, se presenta con dolor, puede ser de ambos lados y las molestias pueden molestar antes de la menstruación y desaparecer cuando haya terminado la menstruación.  La biopsia y estudio anatomopatológico está indicado ante la presencia de cualquier masa sospechosa.

En la menopausia franca, lo más probable es que el nódulo no sea benigno; se impone la extirpación y biopsia.  En la mujer anciana lo más frecuente es el cáncer del seno.  La mamografía confirmará el diagnóstico junto con el estudio de la biopsia y de acuerdo al diagnóstico realizado por el patólogo, este tipo  nódulos pueden terminar en la extirpación de toda la glándula mamaria.

El examen físico realizado por el médico dará la pauta  de las características del nódulo y orientará a sospechar si es benigno o maligno.  La  mamografía  es mandatoria a las mujeres mayores de 30 años y en las menores de esta edad la ecografía por ser la glándula mamaria muy densa.

La investigación que se realizará dependerá de la edad de la paciente,  del comportamiento del nódulo durante el ciclo menstrual,  si es único o múltiple, si existe presencia de dolor,  velocidad de crecimiento, tiempo de evolución de la tumoración,  factores de riesgo para substancias que se encuentran en el humo del cigarrillo, no se ha podido determinar específicamente cual es la causante de estos efectos indeseables.  Toda mujer embarazada debe obligadamente dejar de fumar y también en lo posible alejarse de los fumadores, ya que se ha comprobado que el hecho de estar al lado de un fumador, es como si lo estuvieran haciendo, solo por el hecho de inhalar el humo del cigarrillo.

El alcohol llega fácilmente al feto a través de la placenta.  Existe un síndrome conocido como alcoholismo fetal que se caracteriza  por retraso del crecimiento, alteración de la morfología facial  que incluye microcefalia y microftalmía (alteraciones en cráneo y visión), deficiencia en el sistema nervioso central.  Se ha establecido una relación dosis - efecto,  como ocurre en presencia del síndrome completo, en los casos de alcoholismo intenso.

La  mujer embarazada debe evitar por completo el consumo de alcohol durante el embarazo  y de no ser posible, este deberá ser reducido al mínimo.