Parálisis
Facial
tratamiento
mediante Microcirugía
con NTL (Técnica de Viterbo)
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Dr. Walter Francisco Huaraca.
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Cirujano Plástico -
Microcirujano.
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Página web:
www.brasiluet.com |
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E-mail:
brasiluet@hotmail.com |
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Consulta Online:
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La parálisis facial es un
trastorno desfigurante con
importantes repercusiones
psicológicas, emocionales y
familiares, llevando a estos
pacientes al borde del
suicidio, debido a que estos
pacientes son marginados en
sus familias, trabajo y su
entorno social. Esta
patología tiene como
característica una
combinación compleja de
degeneración axonal y
muscular.
En la actualidad con los
avances tecnológicos, los
mejores resultados se
consiguen en combinación con
la microcirugía mediante el
injerto de nervio facial
(Cross Face Nerv Graft con
NTL) lográndose una sonrisa
armoniosa y simétrica en su
facie. Cabe
destacar que el tratamiento
Microquirúrgico de esta
patología anteriormente se
realizaban en Estados
Unidos, Francia, Brasil,
Taiwán, Japón y desde hoy
disponible en Ecuador.
Historia:
Esta patología fue
descubierta por Charles Bell
en 1821, denominándose como
síndrome de Bell.
Actualmente según los
estudios realizado por
Murakami, Ko JY, Sheen TS,
Hsu MM y otros autores, se
llego a la conclusión que el
agente causal de esta
patología es el virus Herpes
simple y Herpes Zóster en el
79% de los casos estudiados
en 1996-2000; otras causas
corresponden a tumores del
nervio facial y/o glándula
parótida, traumáticas,
congénitas (síndrome de
moebius), infecciones por
proximidad (otitis media
supurativa), fracturas de la
base del cráneo entre otras.
Tiene
una incidencia de 20-30
casos por 100 mil
habitantes, es más común en
mujeres de 10-20 años y en
varones de más 40 años.
El cuadro clínico tiene un
inicio súbito y progresivo
durante los primeros 14 días
con dolor pre y/o
pos-auricular,
hipoestesia
en la hemi-cara comprometida,
el
10% de los casos es
bilateral,
en un 60-80% de los casos
tiene una recuperación
completa y el 7% es
recurrente.
Tratamiento Clínico:
El uso de
corticoesteroides para
disminuir el edema del
nervio facial.
Los retrovirales para
disminuir las cargas virales
del herpes simple-zoster.
Colirios y pomadas
oftálmicas para mantener
lubricado el ojo evitando
que se formen ulceras en la
cornea y lo más severo la
pérdida del ojo.
La fisioterapia mas
electroestimulación para
mantener el trofismo
muscular facial.
Tratamiento Quirúrgico:
Está dirigido a quiénes,
no presentan mejoría, o
regresión espontánea de los
movimientos faciales
durante los primeros 3
meses, y, en quiénes
presentan secuelas
permanentes de la parálisis
facial de varios años
de evolución. Cabe destacar
que la técnica de Viterbo,
por su eficacia, es
considerada entre los 3
mejores resultados de
parálisis facial del mundo.
El objetivo
de iniciar el tratamiento
Microquirúrgico a partir del
4 mes, es con la finalidad
de evitar la atrofia
muscular facial.
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Fig. A. Paciente con parálisis facial. B. Resultados que se obtienen luego de la Microcirugía. |
Autor:
Dr. WALTER
FRANCISCO HUARACA
Dirección:
OmniHospital:
TORRE MEDICA 1, Piso
7-Consultorio: 707,
Av. Abel Romero
Castillo y Juan Tanca
Marengo.
(Próximo al Mall del
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