Pitiriasis liquenoide
La pitiriasis liquenoide es
un desorden cutáneo bastante
raro, de etiología
desconocida, que se presenta
en sus formas aguda y
crónica. Aunque puede
aparecer a cualquier edad,
se presentan más a menudo en
niños y adultos jóvenes. La
enfermedad afecta usualmente
el tronco y la parte
proximal de las extremidades
–muslos y brazos. La
variante aguda se
caracteriza por la presencia
de numerosas pápulas con
vesícula central, la cual se
vuelve purpúrica y
necrótica, la zona necrosada
se deseca formando una
costra rojiza que al
desprenderse deja una
cicatriz varioliforme, de
ahí que a esta forma se la
conoce como Pitiriasis
liquenoide y varioliforme
aguda (PLEVA). La pitiriasis
liquenoide crónica es la
forma más frecuente y se
caracteriza por manchas y
pápulas lenticulares,
rosadas, edematosas y
coronadas algunas de ellas
por vesículo-pústulas.
Muchos autores consideran
que la Pitiriasis liquenoide
es un espectro, donde en un
extremo está la variante
aguda y en el otro la forma
crónica, existiendo formas
mixtas y de transición.
No siempre resulta fácil
sospechar esta enfermedad y
debemos realizar un
cuidadoso diagnóstico
clínico diferencial, así
como una biopsia cutánea que
nos ayudará además a
establecer la variante
clínica, porque existen
cambios histológicos muy
característicos de cada
espectro.
El tratamiento de elección
lo constituye PUVA- terapia,
siendo muy efectiva en la
variedad crónica; en la
variedad úlcero necrótica se
recomienda asociar un
inmunosupresore como el
metotrexato o retinoides
orales. Siguiendo un esquema
de 3 veces por semanas hasta
la remisión de la
enfermedad, más posterior
terapia de mantenimiento, de
1 a 2 veces a la semana, y
si no hay exacerbación del
cuadro, el paciente puede
ser dado de alta. En niños,
UVB de banda angosta ha
demostrado ser muy útil,
eficaz y segura, se
recomienda esquemas
parecidos al PUVA.
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Pitiriasis
liquenoide
crónica, recibe
PUVA
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Autor:
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Dra. GILDA ZURITA
SALAZAR
- Dermatóloga Guayaquil
Kennedy Norte, calle José Santiago
Castillo y Justino Cornejo, Edificio Kennedy Bussines, Local 2
Teléfono:
2690071
Celular: 0967752861
Página web:
www.dragildazurita.com
Guayaquil, Ecuador.
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