Placenta
previa en el embarazo
La
hemorragia vaginal en cualquier momento del embarazo es motivo de preocupación.
Es raro que se presente una hemorragia grave antes del sexto mes del
embarazo y si ocurre, el tratamiento va dirigido a cuidar más la vida de la
madre, que la del feto, ya que las posibilidades de supervivencia fetal son
muy pocas debido principalmente a su falta de madurez pulmonar.
La
placenta es el órgano que brinda el aporte necesario al feto durante la
gestación. La placenta es el órgano que alimenta al feto durante el embarazo
y el término placenta previa define la ubicación de la placenta en el útero,
es decir, en una posición entre el orificio de salida del útero y el feto,
de tal manera que impide la salida del feto por vía vaginal.
Existen cuatro variantes: oclusiva
total, oclusiva parcial, oclusiva marginal y de inserción baja ( en este último
caso la posibilidad de complicaciones maternas o fetales es muy baja.
El
síntoma más frecuente es la hemorragia vaginal sin dolor.
La gravedad del caso aumenta cuando el primer episodio de sangrado se
presenta en una etapa temprana del embarazo.
Pueden aparecer contracciones uterinas asociadas al sangrado que pueden
incrementar la hemorragia. Pueden
seguirse presentando episodios de hemorragia de la placenta hasta que el
embarazo sea interrumpido.
El
método diagnóstico ideal es la ecografía. La principal causa de mortalidad
fetal es el parto antes de tiempo;
por lo tanto debe vigilarse muy
de cerca a la paciente con placenta previa, más aún si ha presentado
episodios de sangrado.
Cuando
el sangrado es leve o moderado el reposo absoluto es mandatorio, junto con
medicación que suspenda las contracciones
del útero, uso de sedantes suaves, inducir la maduración pulmonar del
feto y verificar el bienestar fetal mediante ecografía estructural y
monitoreo fetal externo.
Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
Ginecólogo Guayaquil
Dirección: Omnihospital. Torre mèdica
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