Cuáles
son las molestias causadas por la T de Cobre ?
El
éxito de cualquier tipo de anticonceptivo se juzga con base en el índice de
aceptación y continuación, lo que depende de las complicaciones indeseables
del método y de su éxito.
El
porcentaje de fallas para el
dispositivo intrauterino (DIU), es
mayor en el primer mes debido a expulsiones
y a la descontinuación durante el primer año;
tanto por expulsión como por indicaciones médicas
de extracción debido a dolor y hemorragia excesiva.
El índice de embarazo también es mayor durante el primer año de uso
del DIU.
Las
complicaciones más graves por su
uso son las perforaciones, por lo general durante la inserción; y la
enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) La frecuencia de
infección aumenta en los grupos con riesgo de sufrir EIP, mujeres con
historia de infección, compañeros sexuales múltiples o menores de 25 años
que no han tenido hijos. El uso
del DIU aumenta el riesgo de EIP.
Se
ha relacionado una infección en la trompa de Falopio en forma de absceso (
colección de pus) con el uso del DIU, y en estas pacientes el absceso es
unilateral.
El
mecanismo por el cual el DIU causa EIP sería una reacción inflamatoria en
las trompas de Falopio o en el endometrio causada por el DIU, aumento de la
cantidad de sangrado menstrual, introducción de bacterias en el útero
durante la introducción del DIU con mala técnica de asepsia.
Este dispositivo puede causar pequeñas ulceraciones en el endometrio
(membrana que recubre internamente el útero), lo que facilita la entrada de
bacterias en el tejido vecino y aumentar así el riesgo de infección.
Los antibióticos ideales para una mujer con DIU e infección son las
penicilinas y las tetraciclinas.
La
enfermedad por el uso de DIU es mayor que en los otros tipos de anticoncepción
debido a la frecuencia de EIP, embarazo fuera del útero, perforación uterina
y hemorragias excesivas, pero esta frecuencia es baja.
Son
contraindicaciones absolutas para el uso del DIU:
1.
Enfermedad inflamatoria pélvica o actual
2. Sospecha
o presencia de embarazo
3. Hemorragia
ginecológica sin diagnóstico
4. Sospecha
de cáncer del aparato genital
5.
Anormalidades uterinas congénitas o presencia de fibromas uterinos.
Son
contraindicaciones relativas para el uso del DIU:
1. Anemia
2. Nuliparidad
3. Alteraciones
de la coagulación
4. Estrechez
del cuello del útero
5.
Flujo menstrual abundante
6. Cólicos
menstruales
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