•
Vale la pena anotar,
que estas pruebas no
dan diagnóstico
etiológico. Informan el
modo en que la
patología altera la
fisiología normal; se
utiliza para clasificar la
severidad tanto del Asma
como EPOC
(Enfisema-Bronquitis Crónica).
•
Estas
pruebas deberían
constituirse en estudios
de rutina en los
enfermos respiratorios y
en examen
primordial para pacientes
que serán sometidos a
cirugía torácica o ex
tratorácica, tomándolos
como un parámetro
de evaluación del riesgo
quirúrgico, y como pauta
del manejo postoperatorio
y de las técnicas
quirúrgicas y anestésicas
adecuadas a seguir. Su
importancia en el control
de pacientes con
riesgo de desarrollar
enfermedad pulmonar, como
los fumadores y los trab
ajadores industriales,
resulta obvia.
También la espirometría es
una herramienta fundamental
antes de las cirugías
bariátricas o bypass
gástricos para definir el
grado de riesgo.
VALORACION PULMONAR PRE-OPERATORIA
•
Además
de la espirometría es
necesario conocer otros
factores para poder
determinar cual es la
probabilidad de
complicaciones después de
la cirugía. Gracias a esto
es posible saber si el
paciente tiene riesgo bajo,
moderado o alto y de
esta manera tomar las
medidas de precaución
para evitar complicaciones
pulmonares.
•
Es bueno tener presente
que la radiografía del
tórax no sirve para
predecir quienes son los
pacientes
que van a tener
complicaciones pulmonares.
PROCESOS OBSTRUCTIVOS Y
PROCESOS RESTRICTIVOS
•
Uno
de los datos más
valiosos que da la
espirometría, es la
diferenciación entre los
procesos
obstructivos y los
procesos restrictivos o
bien, su coex istencia.
Podría definirse en
forma sencilla el proceso
restrictivo, como aquel
que produce una
disminución del parénquima
pulmonar funcional, bien
de origen parenquimatoso
(neumonía, carcinoma,
etc.), o de origen
extraparenquimatoso (enfermedades
neuroló gicas o musculares
que afectan los músculos
respiratorios etc.), y
el proceso obstructivo como
.aquel que produce una
disminución en la
velocidad del flujo aéreo (asma,
enfisema, bronquitis crónica)
•
En la actualidad todo
paciente con Asma o EPOC
debe tener una espirometría
cada año para de
esta manera escoger el
mejor tratamiento que
pueda llevar al alivio
de los síntomas de estos
pacientes...
•
Todo individuo con
antecedentes de Asma, EPOC,
Tos Crónica, Fumador y a
quienes se les vaya
a
realizar una cirugía
torácica o abdominal alta
deben tener una
valoración pulmonar pre-operatoria.
