Alacranismo - Qué hacer si te pica un alacrán (escorpión)?
 Los
emponzoñamientos o
envenenamientos provocados
por picadura de alacranes
son eventos potencialmente
graves y letales, pero
prevenibles y tratables. Se
trata de intoxicaciones
agudas, que constituyen una
emergencia médica
Cuando un alacrán inyecta
veneno, este es inoculado
principalmente en el espacio
subcutáneo, pasando
rápidamente a la circulación
central donde se distribuye
a los riñones, músculos,
intestinos, hígado, pulmones
y corazón.
Las toxinas actúan
principalmente en sitios
específicos produciendo un
intenso dolor por sobre
estimulación nerviosa y el
incremento del tono
autonómico secundario a la
liberación de acetilcolina,
adrenalina y noradrenalina,
responsables por la mayoría
de los síntomas clínicos
observados durante el
alacranismo.
Las alteraciones clínicas
sistémicas asociadas con el
envenenamiento alacranico se
relacionan con procesos de
neurotoxicidad,
caracterizados por
hiperactividad y
despolarización intensa y
persistente de las fibras
autonómicas con la
consecuente liberación
masiva de neurotransmisores,
esto provoca a su vez los
síntomas cardiacos.
Los principales factores
pronósticos relacionados con
la severidad del accidente
alacranico son
:
·
Grado de toxicidad del
veneno inoculado.
·
Edad del paciente: los casos
más graves y fallecimientos
se han observado
principalmente en niños
menores de 7 años.
·
Especie y tamaño: los
géneros Centruroides y
Tityus son los más
frecuentemente relacionados
con aparición de efectos
sistémicos e incluso la
muerte. En algunos casos el
tamaño del escorpión
causante se relaciona con
una mayor cantidad de veneno
inoculado y por lo tanto con
los efectos producidos en la
víctima.
·
Tiempo entre el accidente y
el acceso a atención
hospitalaria. Se ha
observado mayor posibilidad
de efectos deletéreos
relacionados con el mayor
lapso de tiempo hasta
obtener asistencia.
·
Aparición de síntomas como
el vómito. Al parecer la
aparición de vómito y su
intensidad, en las primeras
2 horas puede ser un dato
premonitorio de gravedad
Manejo general
·
Tratamiento del dolor
·
Soporte hemodinámico
y electrolítico
·
Soporte ventilatorio
·
Prevención y
tratamiento del edema
cerebral
·
Valoración por
Toxicología Clínica
para continuar manejo
especializado y otras
medidas terapéuticas útiles
en situación clínica grave.
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