Importancia
de la mamografía?
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La
mamografía es por mucho el método más preciso y útil
para diagnosticar enfermedades de la glándula mamaria, antes de que
sea palpable. La
evaluación del seno mediante exámenes radiográficos, tanto para detección como para diagnóstico, está bien establecida en
la actualidad. Debido a que
existe preocupación acerca de que la exposición a los rayos X, podría
causar alguna alteración en el tejido mamario normal
y que se desarrolle un proceso maligno, es conveniente balancear los
posibles efectos beneficiosos contra los indeseables. Sin embargo, las mujeres de 35 años o mayores deben
ser sometidas a una o más mamografías,
en presencia de factores de riesgo, y las mujeres mayores de 50 años deben
ser examinadas anualmente.
Entre
los factores de riesgo de enfermedad maligna del seno encontramos:
edad tardía del primer parto; edad avanzada, pubertad precoz;
carcinoma del otro seno; menopausia tardía; enfermedad del seno pre-maligna;
enfermedad maligna en otro órgano del cuerpo; uso de estrógenos (hormonas);
obesidad; etc.
En
balance, el porcentaje que puede causar
enfermedad maligna por exposición a rayos X, es menos importante que el
chance de salvar vidas por medio de un diagnóstico temprano.
Esto se cumple completamente en las mujeres de edad avanzada, por lo
que en este grupo de mujeres el beneficio del diagnóstico temprano se
demuestra mejor que en las mujeres más jóvenes.
Un
equipo moderno de mamografía utiliza dosis de radiación muy bajas, las que
son utilizadas para las tomas superiores y laterales obtenidas normalmente
para un examen de detección. Es
recomendable aconsejar a la paciente que se realice el examen en instituciones
dedicadas a practicar este examen o
donde existan radiólogos especializados en esta técnica.
El examen de detección mamográfico es sumamente preciso, con un índice
de error inferior al 10 %. En este examen el 45 % de los procesos malignos se
detectan por mamografía; y el 55 % aproximadamente se descubren por el examen
físico, pero de estos solo son positivos el 10 %.
Por lo tanto un examen completo de la mama requiere palpación;
mamografía y biopsia si alguno
de estos exámenes es positivo. Antes
de realizar una biopsia es mandatoria la mamografía, con lo cual se aumenta
la precisión diagnóstica y se
descarta la posibilidad de otra enfermedad en el mismo seno o en el del otro
lado
La
mamografía de detección está indicada en mujeres de 35 a 40 años; un
examen cada uno o dos años en las mujeres entre 40 y 50 años; y un examen
anual para las mayores de 50 años.
Para
el diagnóstico de problemas mamarios específicos, la mamografía está
indicada en muchas situaciones diferentes.
Cuando existe sospecha de cáncer se la debe realizar sin importar la
edad de la paciente o la presencia de un embarazo.
Las sombras dudosas que aparezcan en el examen se las debe controlar
después de 3 a 6 meses para determinar el progreso de la lesión.
Siempre que una paciente se encuentre una masa en el seno, está
indicado ordenar una mamografía, incluso si la masa no es palpada por el médico.
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Autor:
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Dr. BERNARDO CALDERON COSTALES
Ginecólogo Guayaquil
Dirección: Omnihospital. Torre mèdica Vitalis 1, piso 7
consultorio 704. Av. Abel Romeo Castillo y Av. Juan Tanca
Marengo
Teléfono:
(5934) 2-109082
2-109213 Celular: 0999321963
Guayaquil, Ecuador.
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