Pueden los quistes en los ovarios impedir el embarazo ?

Quiste simple de ovario

Los ovarios poliquisticos son causa de alteración de las reglas, pudiendo suspenderlas por largos periodos o provocando menstruaciones cada  dos meses o más. Aproximadamente el 50 %  de las enfermas son obesas o tienen crecimiento  exagerado del vello corporal  y facial.

Afecta  por lo general a mujeres comprendidas entre los 15 y  los 30 años de edad.   Muchos casos de infertilidad femenina se deben a la presencia de ovarios poliquisticos.

Por lo general el diagnóstico presuntivo se lo hace en base a la historia clínica y el examen físico.  La paciente relata que la pubertad fue normal, igualmente al comienzo de la adolescencia con ciclos menstruales regulares; seguidos posteriormente por episodios de suspensión de las reglas que se prolongan progresivamente. 

Las técnicas diagnósticas más confiables son la ecografía  y la laparoscopia.  El tratamiento puede  establecerse de varias maneras:  mediante el uso de inductores de la ovulación, que funciona en la mayoría de las pacientes, y en los casos rebeldes en ocasiones es necesario usar adicionalmente hormonas, con lo cual se produce el efecto buscado.  El  uso de corticoides también puede ser de ayuda.

Raras veces es necesario recurrir a un procedimiento quirúrgico como es la resección en cuña de ambos ovarios, pero cuando se hace, los resultados son bastante buenos para restablecer  la ovulación y la fertilidad.

En  cambio los quistes foliculares ( quistes pequeños con líquido claro en su interior) son comunes y frecuentemente en ambos ovarios; varían desde tamaño microscópico hasta llegar a tener 4 cms  de diámetro y rara vez son mayores de ese tamaño.  Los síntomas por lo general no existen a menos que se presente torsión del quiste o hemorragia por ruptura del mismo,  y en ese caso se pueden ver signos de un cuadro quirúrgico emergente.

Ocasionalmente estos quistes se acompañan de una anormalidad menstrual aislada, como un intervalo largo intermenstrual o como un ciclo corto.  Los grandes quistes pueden causar dolor pélvico, dolor con la relación sexual y rara vez, hemorragia uterina anormal.

La mayor parte de estos folículos desaparecen en un plazo de 60 días sin tratamiento; cualquier quiste que persiste por más tiempo, con presencia de menstruaciones normales, probablemente no sea de origen folicular.