La
erección es un fenómeno complejo en el que intervienen factores psicológicos,
neurológicos (nervios), circulatorios y hormonales. La erección ocurre
cuando las terminaciones nerviosas y el endotelio liberan una sustancia
llamada acetilcolina, que a su vez produce óxido nítrico originando una
relajación del músculo liso del pene. Este fenómeno produce dilatación de
las arterias aumentando el flujo sanguíneo y aumentado el tamaño del pene
llegando a la erección.
La
evaluación diagnóstica de un paciente con disfunción eréctil se basa en la
historia clínica general y sexual, hay que dar importancia a enfermedades de
riesgo como diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias ( Aumento de
colesterol y triglicéridos), alcoholismo y tabaquismo crónico, consumo de
medicamentos.
Existen
2 factores: el orgánico y el psicógeno.
La
disfunción eréctil de origen orgánico (daño en el pene) habitualmente es
progresiva, no existen erecciones con ningún tipo de estímulos, no hay
erecciones matutinas ni a la masturbación y pueden existir enfermedades que
originan éste problema.
La
disfunción eréctil Psicógena se origina de un momento a otro, responde a
los estímulos de manera irregular, puede tener erecciones matutinas y a la
masturbación, hay problemas psicógenos.
También
puede haber una disfunción eréctil mixta, es decir el problema orgánico
origina un fondo psicógeno empeorando la situación.
Es
poco frecuente y en casos muy especiales se necesita de estudios especiales
como pruebas hormonales, test de tumescencia nocturna, potenciales evocados de
los nervios de la erección .
El
tratamiento va encasillado al origen de la disfunción eréctil pero en la
mayoría de los casos la terapia farmacológica da buenos resultados haciendo
hincapié en que el fármaco ideal es el que resulte efectivo, mínimos o no
efectos colaterales, fácil administración, precio cómodo. Si el resultado
no es el ideal se debe pensar en la colocación de prótesis de pene,
existiendo varios modelos de acuerdo a las condiciones del paciente.
Finalmente,
destacar la importancia que tiene ésta enfermedad en la Urología y que de
manera provechosa el hombre ya se atreve a consultar su problema debido a los
distintos tratamientos exitosos que existen actualmente.
