Tuberculosis
en el embarazo
Aunque
con menos frecuencia, hoy en día sigue existiendo esta enfermedad, que en años
anteriores al descubrimiento de la penicilina provocó muchísimas muertes.
La
tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria
llamada Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch (foto) y en muy raras
ocasiones por la Mycobacterium Bovis. Está asociada a la pobreza, a la mala
alimentación y actualmente puede verse en pacientes que padecen SIDA y en
personas que estén en contacto con enfermos de TBC (familiares, amigos, compañeros
de trabajo, etc...). La frecuencia de TBC en las embarazadas es similar a la
de las no embarazadas.
En
la embarazada, el diagnóstico se dificulta debido a que cursa con síntomas
inespecíficos, que muchas veces se confunden con los propios del embarazo
como la fatiga, el cansancio y el malestar general. Por otra parte, el diagnóstico
suele retrasarse por posponer la radiografía de tórax a causa del embarazo. Recuerda que una radiografía de tórax con protección abdominal
no afecta al bebé.
Los
síntomas que deben hacerte sospechar que tienes la enfermedad son los
siguientes y están relacionados a cada 100 pacientes con TBC y embarazo:
•
Tos 74%
•
Pérdida de peso 41%
•
Fiebre 30%
•
Fatiga muscular 30%
•
Expectoración sanguinolenta 19%
Incluso
puede no haber síntomas y descubrirse únicamente por una radiografía de tórax.
Si
estás en grupo de riesgo, es decir, que sabes que en tu entorno hay personas
que padecen TBC o SIDA o si has viajado a zonas donde su frecuencia es alta
(Perú, Bolivia) debes avisarle a tu médico para que te realice una radiografía
de tórax y una prueba subcutánea de tuberculina conocida como reacción de
Mantoux o PPD.
Aún
cuando la radiografía no muestre signos de enfermedad, si la PPD es positiva
debes recibir tratamiento, debido a que una embarazada con TBC y sin
tratamiento tiene más riesgos de complicaciones severas como la hepatitis
fulminante y muerte durante el embarazo y el puerperio que una mujer no
embarazada con TBC.
El
tratamiento se hace de acuerdo a la edad del embarazo, variedad del bacilo de
la tuberculosis y su sensibilidad a los medicamentos. Siempre se utilizan
medicamentos permitidos durante la gestación.
Es
muy importante que sepas que la reacción de Mantoux o PPD no es nociva para
el bebé y que no se modifica porque estés embarazada.
Si
la PPD es negativa, se descarta que puedas padecer TBC. En este caso, aunque
estés en grupo de riesgo NO DEBE
recibir la vacuna BCG ya que ésta está CONTRAINDICADA
en el embarazo.
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