Vitiligo
El vitiligo es una enfermedad de
la piel que se caracteriza por
manchas blancas, irregulares,
aisladas o confluentes,
localizadas en cualquier parte
del cuerpo, especialmente la
cara y las extremidades; estas
manchas suelen ser bilaterales y
simétricas. La causa del
vitiligo no se conoce con
precisión, pero su patogénia
está asociada a una destrucción
selectiva de los melanocitos,
las células de la piel que
forman la melanina, el pigmento
que da color a la piel. La
evolución del vitiligo es muy
variable de paciente a paciente,
como de mancha a mancha. En
algunas personas el vitiligo se
disemina lentamente durante
muchos años, en otras la
diseminación es rápida. En la
mayoría de las personas el
vitiligo está activo durante un
periodo de tiempo variable y en
algún momento, por algún motivo
que no se conoce, el proceso se
detiene.
Con una adecuada selección del
tratamiento, educación al
paciente y persistencia, se
puede conseguir repigmentaciones
satisfactorias en la mayoría de
los pacientes. Sin embargo cada
paciente reacciona diferente a
los distintos tratamientos
disponibles y no existe un
tratamiento ideal. La
fototerapia es probablemente el
tratamiento más eficaz para el
vitiligo. La principal fuente de
radiación ultravioleta es la del
sol, y desde épocas antiguas el
vitiligo ha sido tratado con
aplicaciones tópicas de
sustancias fotosensibles
naturales como el aceite de lima
o el extracto de bergamota y la
inmediata exposición al sol.
Esta forma de tratamiento puede
ser útil en lesiones limitadas y
en niños. Sin embargo debido a
que no puede haber un control de
la cantidad de radiación
ultravioleta que se administra,
actualmente se prefiere el uso
de fuentes artificiales. Hay dos
tipos de radiación ultravioleta:
UVB y UVA, ambas son efectivas
en el vitiligo. La radiación UVB
puede ser de banda ancha y de
banda angosta, pueden
administrarse solas o en
combinación con otras terapias.
Estas últimas son las elegidas
para niños con vitiligo
diseminado. La radiación UVA
debe administrarse con la
aplicación tópica o ingestión
oral de psoralenos -sustancias
fotosensibles-. La combinación
de psoralenos y UVA da origen al
conocido acrónimo: PUVA. El PUVA
ha demostrado ser muy eficaz en
cualquier tipo de vitiligo. Es
aconsejable 2 tratamientos por
semanas en días alternos hasta
conseguir la repigmentación
satisfactoria para el paciente,
que puede durar entre 6 meses a
un año, esto depende muchas
veces de la localización, la
extensión y el tiempo de
evolución del vitiligo.
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Vitiligo en cara,
recibe PUVA |
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Vitiligo
localizado en
cuello, en una
niña de 8 años,
recibe UVB
después
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UVB banda
angosta después
de 3 semanas
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Autor:
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Dra. GILDA ZURITA
SALAZAR
- Dermatóloga Guayaquil
Kennedy Norte, calle José Santiago
Castillo y Justino Cornejo, Edificio Kennedy Bussines, Local 2
Teléfono:
2690071
Celular: 0967752861
Página web:
www.dragildazurita.com
Guayaquil, Ecuador.
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