Autor: Dr.
Ricardo Sonneborn Gross
Profesor Asociado de
Cirugía, Universidad de Chile.
American College of
Surgeons: Presidente 1984-1985.
Pdte. Comité Chileno de Trauma
1987-2001
Jefe Región Latinoamericana de
Trauma XIV 1987-1995
Sociedad de Cirujanos de Chile:
Presidente 1988. Miembro Honorario
Miembro Emérito 2001.
Sociedad Panamericana de Trauma:
Vicepresidente 1987-1990.
Miembro del Comité Directivo
1989-1996
Autor de 30 Capítulos en Textos
Médicos Chilenos e Hispanoamericanos
Santiago, Chile |
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ERRORES EN EL MANEJO DE LAS
FRACTURAS DE PELVIS |
En Estados Unidos, la incidencia estimada de
Fracturas de Pelvis es de 37 por cada
100.000 habitantes, subiendo esta cifra a
446 en mujeres de 85 ó más años. En un 66%
son causadas por accidentes vehiculares,
estando presentes en el 24% de estas muertes
y en el 50% de los atropellos.
Entre las Fracturas de Pelvis, un 80% son
simples, en tanto que el 20% restante son
complejas, y son las que motivan esta
presentación. Las fracturas inestables
tienen una mortalidad de 25 a 30%, y sube a
50% y más, cuando se trata de lesiones
expuestas. El origen de la muerte es la
hemorragia pelviana y hematoma
retroperitoneal en el 50% de los casos,
correspondiendo a las lesiones asociadas y
Falla Org> ánica Múltiple, en los restantes.
Tener un cabal conocimiento de esta
patología y efectuar su manejo en una forma
oportuna, eficiente y multidisciplinario, es
lo que ha permitido mejorar su pronóstico.
Los errores se Sitúan en los siguientes
aspectos:
1.- DIAGNOSTICO:
- No sospecharla
- Tipificar incorrectamente la
Fractura y su gravedad
- Realizar estudios diagnósticos
inapropiados, o no disponer de ellos
2.- TRATAMIENTO:
- No aplicar un manejo
multidisciplinario.
- Manejo y priorización inapropiada:
* lesión ósea
* complicaciones asociadas a la
Fractura de Pelvis
* otras a distancia y
politraumatismos
- Manejo extemporáneo
- Falta de recursos y/o experiencia
3.- REHABILITACION:
- Inexperta, incompleta, extemporánea
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