Los traslados aeromédicos han servido de instrumento para brindar una mejor atención al paciente. Desde sus inicios se comenzaron a utilizar aeronaves de cabina no presurizada en la atención de pacientes heridos en guerras. Posteriormente aparecieron las aeronaves con cabina presurizada para mejorar la atención, sobretodo a los pacientes con patologías respiratorias; sin embargo, en la actualidad aún existen servicios de emergencia que poseen aeronaves de cabina no presurizada en su mayoría, y aún así se presta un excelente servicio. Este es el caso del Servicio de Medicina PreHospitalaria de Protección Civil del Estado Bolívar, el cual está en funcionamiento desde el año 2001.

Objetivos

El estudio muestra cifras del número de traslados aeromédicos utilizando aeronaves de cabina no presurizada, aún en patologías cardiorrespiratorias durante el período Enero 2003-Agosto 2005.

Metodología

La metodología estuvo  fundamentada en la revisión de los archivos contentivos de los informes sobre traslados aeromédicos realizados durante el período Enero 2003-Agosto 2005. Los datos fueron analizados y tabulados.

Resultados

Se determinó que para el período Enero 2003-Agosto 2005., se realizaron 787 traslados aeromédicos a distintas partes del Territorio Nacional (VENEZUELA: 916.445 Km2), incluyendo nuestro Estado (240.528 Km2), de los cuales  98,6% (n=776) traslados fueron realizados en aeronaves de cabina no presurizada y  1,4% (n=11) en aeronave de cabina presurizada. Además, se pudo constatar que las patologías (primeras causas de morbilidad) corresponden a los pacientes politraumatizados, pacientes con alto riesgo obstétrico, neoplasias, cardiopatías, neumopatías, postoperatorio y patología quirúrgica abdominal. La aeronave más utilizada fue el Gran Caravan (Cessna 208) con el  70,1% (n=552). Solo una paciente (0,12%) falleció durante el traslado, cuya causa no fue el uso de aeronave de cabina no presurizada. Esta paciente se encontraba en malas condiciones generales, con diagnósticos de Cardiopatía Isquémica Aguda, ICC, HTA; y debía ser evacuada de la zona en vista que ameritaba atención especializada.

Discusión

El uso de cabinas no presurizadas en nuestros traslados, ha llegado a cambiar los paradigmas de las evacuaciones aeromédicas, por cuanto las recomendaciones citadas en la bibliografía, nos sugiere el uso de aeronaves de cabina presurizada, en muchas patologías. En vista de que en nuestro estado no contamos con este tipo de aeronaves, y los pacientes se encuentran en lugares donde carecen de atención especializada por ser una zona de difícil acceso, hemos utilizado aeronaves de cabina no presurizada en estas aeroevacuaciones. Tomando en cuenta que a medida que ascendemos en la atmósfera, las presiones de oxígeno comienzan a descender por debajo de 21%, hemos decidido utilizar alternativas para  disminuir los efectos que esto conlleva, como por ejemplo altos flujos de oxígeno (10-15 lts/min) y máscaras con reservorio, que nos garantizan hasta un 60% la concentración de O2.

Conclusión

El uso de aeronaves de cabina no presurizada es beneficioso y permite el traslado de pacientes de distintas patologías, tomando en consideración el uso de dispositivos, tales como, máscara con reservorio y altos flujos de O2, para disminuir los efectos colaterales de las bajas concentraciones de O2 en las alturas.

Bibliografía
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