Se presenta el caso de un joven de 15 años que sufrió Trauma cerrado de abdomen (Handlebar injury) quien consulta 48 horas posterior al evento presentando signos clínicos francos de irritacion peritoneal. No contandose con apoyo de estudios complementarios e imposibilidad para su traslado se lleva a quirófano con la presuncion diagnostica de lesión pancreato-duodenal por el mecanismo del trauma, con el hallazgo de doble lesion duodenal en cara porterior de D2 a aproximadamente 2 cm de papila. Se trata la lesión con rafia primaria mas exclusión pilorica y drenaje del retroperitoneo. Paciente evoluciona sin compliacaciones siendo egresado al quinto dia del postoperatorio sin compliacaciones.

Se presenta caso, por lo infrecuente de la aparicion de doble lesion duodenal, se hace revision de bibliografia, se presenta la secuencia transoperatoria y el seguimiento radiologico de la exclusion pilórica. Se corroboran los resultados de las conductas que proponen el cierre primario de lesiones cuando este indicado y la exclusion pilorica como forma de manejo tradicional de estas lesiones.