Autor:
Dra.
Alba Cobo Alvarado
E-mail:
dalruco1@yahoo.com
Teléfono:
3233936- 3344090
Pereira, Colombia |
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ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO DE LA
TECNICA QUIRURGICA, TRAQUEOSTOMIA
PERCUTANEA, EN DOS INSTITUCIONES DE
TERCER NIVEL DE LA CIUDAD DE
PEREIRA, COLOMBIA
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Introducción
La Traqueostomia es un procedimiento de
frecuente realización en Cuidados
intensivos. La técnica abierta presenta una
tasa de complicación que oscila entre 6.7% Y
48%, con mortalidad de 1.6%.Fue hasta 1985
con Ciaglia a través de su técnica con
dilatación, quien la populariza, siendo hoy
en día considerada como el estándar en
algunas instituciones.
Materiales y métodos
Se analizan 40 pacientes sometidos a
Traqueostomia percutánea, en las unidades de
cuidado intensivo de dos instituciones de
la ciudad de Pereira, en un periodo
comprendido entre Septiembre de 2004 a
Septiembre de 2005.Las traqueotomías se
realizaron con el equipo Blue Rhino, y la
técnica de Ciaglia. Los criterios de
inclusión más importantes fueron aquellos
pacientes con necesidad de ventilación
mecánica prolongada, de varias etiologías,
entre ellas el trauma.
Resultados
Al analizar la distribución por edad y
género, encontramos que el pico de
frecuencia fue la comprendida entre 71 a 80
años correspondiendo a un 26% del total, el
resto de la distribución fue uniforme. La
relación hombre mujer conservó un parámetro
1:1. En cuanto a los días de intubación la
tendencia fue la realización del
procedimiento en los primeros 15 días, lo
que concuerda con la conducta de realizar
traqueostomia temprana en los pacientes
intubados. Los diagnósticos más frecuentes
que motivaron el procedimiento, fueron el
EPOC (26%), seguido por el trauma
craneoencefálico, meningoencefalitis, S.
Guillian Barré, con porcentajes similares.
La duración promedio del procedimiento fue
del 15.6min., con una complicación
intraoperatoria del 10%, postoperatoria del
5% y una global del 15%. En nuestra serie
no tuvimos muertes atribuibles al
procedimiento directamente.
Conclusiones
La Traqueostomia percutánea es un método,
que es posible realizar en nuestro medio
hospitalario, con recursos económicos
reducidos, pero con cierto grado de
seguridad y una morbimortalidad tolerable,
lo que hace recomendable su realización como
método estándar en Cuidado Intensivo.
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