Autor:
Dra.
Alexandra Navarrete
Freire
Guayaquil, Ecuador |
|
CAUSAS DE MORTALIDAD EN TRAUMA
CARDIACO
|
Introducción
El presente trabajo muestra
la tasa de mortalidad y morbilidad mas
frecuentes de la cirugía de traumas
cardiacos en pacientes donde se realizo una
cardiografía y colocación de parche pericardico en el área de la emergencia del
hospital Luis Vernaza los cuales fueron
controlados mediante exámenes de laboratorio
y gabinete.
Método
En un estudio realizado en el
área
de la emergencia del hospital Luis Vernaza
en el periodo comprendido 2003 –2004 de 19
pacientes donde la mortalidad es de
aproximadamente del 5% ocurridas durante el
acto operatorios por las condiciones
criticas en las que llega el paciente al
área de emergencia.
Resultados
Ssexo 13m, 6f, edad promedio de
los pacientes fue de 28 años, etiología 4
por arma corto punzante 15 por arma de fuego,
estado hemodinámico inestables en un 94%,
preoperatorio de 30 minutos postrauma,
manejo inicial fue realizado por las
unidades de auxilio inmediato que
trasladaron a los pacientes a esta unidad
con vías periféricas y cánula de oxigeno en
la mayoría de los casos , tiempo de
evolución fue de 15 a 30 minutos, tipo de
lesiones cardiaca presentada en estos
traumas fueron de un 40% lesión a nivel de
ventrículo izquierdo, 3% lesión a nivel del
tabique interventricular, 2% lesión que
atraviesa las válvulas mitral y aurícula
izquierda, 38% a nivel de aurícula derecha y
un 17 % presenta lesión de ventrículo
derecho, los tipos de lesiones asociadas en
estos pacientes fueron en un 36% trauma
abdominal con lesión a nivel de colon donde
el procedimiento a realizarse fueron la
rafia de los mismos.
Discusión
La severidad de las lesiones en
los traumas cardiacos esta determinada por
factores importantes como el tiempo de
ocurrida la lesión y un diagnostico
oportuno de las mismas, el acto quirúrgico
inmediato y un buen protocolo de actuación
disminuye la tasa de mortalidad de estos
pacientes.
Conclusión
La rafia cardiaca utilizando
los parches de pericardio da un buen
resultado de estos pacientes, las
complicaciones que se presentaron durante la
cirugía escapa de la mano de los médicos
quienes pese a la actuación rápida de estos
casos por las condiciones en que se reciben
los pacientes la mortalidad es inminente.
|