Introducción

El trauma hepático representa el 86% de los traumas de abdomen una de las técnicas del manejo quirúrgico de este tipo de lesiones es el empaquetamiento hepático. 

Materiales y métodos

En un estudio realizado en el area de emergencia del hospital LUIS VERNAZA en un periodo comprendido entre el 2003-2004, que incluyen traumas abdominales por arma cortopunzantes y de fuego, se realiza técnica de empaquetamiento hepático para detener la hemorragia y evitar la coagulopatía con la colocación de compresas en estos pacientes gasas envaselinadas o cualquier tipo de apósito esteril que logre por presión detener el sangrado que es la causa del shock.

Se describen las tres etapas de la cirugía de control de daño de estos pacientes una primera etapa que es la cirugía de control de daño, la segunda etapa de restitución de líquidos con mejoría de los parámetros clínicos de los pacientes para posteriormente realizar una cirugía definitiva. 

Resultados

De los 1360 traumas abdominales se presentan 86 traumas hepáticos, donde en 48 pacientes se realiza cirugía de control de daños, 36 son del sexo masculino, la edad de los pacientes se encuentra entre los 36-45 años aproximadamente, 40 son producidos por arma de fuego, 6 por arma blanca, la mortalidad de los pacientes que se empaquetaron fue de 10 pacientes en el periodo de 2003-2004. 

Discusión

La severidad de las lesiones en los traumas hepáticos varia de simples a complejas donde la principal causa de mortalidad es la hemorragia por lo que el tratamiento esta orientado a evitar el shock hipovolémico en este tipo de pacientes. 

Conclusión

Se debe evitar procedimientos quirúrgicos largos en pacientes con estas características evitando  la triada de hipotermia coagulopatía y acidosis.