Autor:
Dr.
Rene
Antonio Mendoza Merchán
Teléfonos:
2488522 - 099063560
E-mail:
remendoza77@yahoo.es
Guayaquli, Ecuador |
|
BONDADES DE LA LAPAROSCOPIA EN EL
TRAUMA ABDOMINAL
|
Se realizó este estudio
con el objetivo de establecer las ventajas
que ofrece la laparoscopia en las victimas
que han sufrido un trauma abdominal, al
disminuir las laparotomías innecesarias y el
tiempo de hospitalización en pacientes
previamente seleccionados.
Materiales y métodos
Se realizo un estudio
retrospectivo transversal en un periodo de
ocho años entre el 1 de Enero de 1997 y el
31 de Agosto del 2005, en el Servicio de
Cirugía General del Hospital Naval
Guayaquil. Se revisaron los expedientes
clínicos 8 pacientes entendidos por
presentar trauma abdominal cerrado en 5
casos y abierto por arma blanca en 3 casos.
Los exámenes realizados fueron; Rx Abdomen,
ecografía abdominal, TAC de abdomen,
Paracentesis, todos se mantuvieron
estabilidad hemodinámica, y se les realizo
el procedimiento laparoscópico
Resultados
Estudiamos las historias clínicas de 8
pacientes con trauma abdominal 6 hombres y 2
mujeres, cuya media de edad esta en 31.2
años, 5 traumatismos abdominales cerrados y
3 cerrados, todos tuvieron liquido libre en
cavidad Los hallazgos en los casos de
trauma cerrado fueron lesión hepática Grado
, I 2 casos, lesión de colon 2 casos,
lesión de epiplón mayor 1 caso, lesión
esplénica Grado I, 1 caso y lesión intestino
delgado 1 caso y un caso sin lesiones.
Conclusiones
Aunque todavía se discute el valor la
laparoscopia en el Trauma Abdominal como
tratamiento, en cambio hay clara
evidencia que este método debe ser parte
esencial del proceso diagnostico en
pacientes debidamente seleccionados, dado
que existe ventajas sobre los otros
medios de diagnóstico. Por lo tanto podemos
concluir que el uso de la laparoscopia en el
trauma abdominal de pacientes con
estabilidad hemodinámica reduce el
porcentaje de laparotomías innecesarias, el
tiempo de estadía hospitalaria, menor dolor
postoperatorio, entre otras.
|