El traumatismo de abdomen contuso  suele ocurrir acompañado  con lesión multisistemica, lo que determina que su diagnostico  sea mas complicado y desafiante. El exàmen físico  del abdomen en presencia de lesión o disfunción del SNC , es muy poco confiable . Las principales modalidades diagnósticas más allá del examen físico comprenden lavado peritoneal diagnóstico, TC, ultrasonografìa y laparoscopia diagnóstica. 

Materiales y métodos

La población evaluada fueron pacientes ingresados en el hospital Luis Vernaza en el ano en Enero del  2004  a Diciembre del 2004, con diagnostico de trauma cerrado de  abdomen y que fueron sometidos a laparotomía exploratoria. 

Resultado

Se obtuvo un universo de 455 pacientes que se laparotomizaron por traumatismo abdominal, de  los cuales 75 pacientes (38%) fueron traumas cerrados de abdomen

De estos  75 pacientes, 60 (80%)  fueron traumatismos por accidente de tránsito, 15 pacientes (20%)  fueron por trauma directo golpes. De estos 59 eran varones  y 16 mujeres .La edad  comprendida es 14-30 años 25 pacientes 33% , 31- 45 años con 30 pacientes 40% , de 46 -70 años con 18 pacientes  24 % > 70 años con 2 pacientes del 3%  De los hallazgos encontrados durante las laparotomías:  73 pacientes (97%) tuvieron órganos intraabdominales  lesionados  y 2  (3%) pacientes no fueron laparatomizados.  Con una morbimortalidad de 55 pacientes (73%) 2 pacientes  alta a petición 3% y fallecidos 18 pacientes 24% que se asocian a lesiones multiorgánicas y vasculares. 

Conclusiones

Nuestra experiencia nos a demostrado que la mayoría de los pacientes con trauma cerrado de abdomen son del sexo masculino, los órganos que se afecta frecuentemente es el hígado, bazo e intestino delgado, la dificultad de la resolución quirúrgica es que la mayoría de los pacientes no presentaban alteraciones hemodinámicas considerable, el método que mas se ha utilizado es la tomografía, en pacientes inestables se efectúa lavado peritoneal diagnóstico el cual nos brindo 80% de positividad.