Las laparotomías no terapéuticas son aquellas cirugías indicadas y realizadas por fallas en la evaluación semiológica y en los estudios complementarios. 

En aquellas no se encuentra lesiones intraabdominales, o bien son de grado menor, por lo que no es necesario realizar gestos quirúrgicos.  Las laparotomías  no terapéuticas pueden ser: inadecuadas en las que no se encuentran lesiones intraabdominales o no hay penetración peritoneal, y negativas en las cuales las lesiones son de escasa magnitud que no requieren gestos quirúrgicos.  

Materiales y métodos: la población evaluada fueron pacientes ingresados en el hospital Luis Vernaza en el ano 2004 con diagnostico de trauma abdominal y que fueron sometidos a laparotomía exploratoria cuyos hallazgos fueron negativos o que no necesitaron ningún gesto quirúrgico. 

Resultado

Se obtuvo un universo de 455 pacientes que se laparotomizaron por traumatismo abdominal, de  los cuales 86 (19%) fueron laparotomías no terapéuticas.  De estos 86 pacientes, 49 (57%)  fueron traumatismos por arma de fuego, 33 pacientes (38%)  fueron por arma blanca y 4 pacientes (5%) fueron traumatismos cerrados de abdomen.  De los hallazgos encontrados durante las laparotomías: 30 pacientes (35%) tuvieron órganos intraabdominales indemnes, 9 (11%) se les realizo rafia de pared con órganos intraabdominales indemnes, 37 (43%) tuvieron vasos epiploicos sangrantes, 7 (8%) tuvieron hematomas hepáticos y/o lesiones hepáticas autocontroladas y 3 (3%) tuvieron lesiones esplénicas autolimitadas.  Se determino también que de estos 86 pacientes solo 12 (14%) tenían una lesión asociada de tórax y extremidades.

Conclusiones

Los  valores requeridos para la acreditación de un centro de trauma nivel 1 llegan hasta un 12% de laparotomías no terapéuticas, si bien nuestro hospital llega a un 19%, se debe considerar que muchas veces se cambia el concepto de error diagnostico a limitación diagnostica, sea este por falta de recursos económicos, técnicos o humanos.  Sin embargo se debe trabajar mas para alcanzar esa acreditación, no seguir los  protocolos, evaluar pacientes de forma anárquica,  no considerar la modalidad traumática efectuando laparotomías a todos los pacientes, son errores que deben evitarse.