Autor: Dr. Alfredo Coluccini Neto
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Jundiaí - São Paulo, Brasil

Objetivos

Analisar as lesões vasculares complexas após traumas múltiplos em relação aos mecanismos de trauma, achados cirúrgicos e tratamento, assim como evolução e índice de sobrevida.

Material e Métodos

Foram analisados retrospectivamente, os prontuários de pacientes politraumatizados no período de janeiro de 2003 a julho de 2004, vítimas de ferimentos contusos e penetrantes em região de abdome anterior, membros superiores e inferiores. Obtivemos neste período um total de 48 pacientes que evoluiram para procedimentos cirúrgico através de laparotomias exploradoras e tratamento cirúrgico de lesões em membros.

Resultados

Dos casos analisados obtivemos um total de 8 pacientes (16,6%) que apresentaram lesões vasculares complexas, sendo 3 (37,5%) por F.A . F. e  5 ( 62,5%) por Trauma abdominal fechado. As lesões penetrantes em membros resultaram em 1 (33,3%) lesão de Artéria braquial esquerda e 2 (66,6%) lesões de Artéria tibial posterior, todas corrigidas cirúrgicamente com sucesso.

Em relação aos traumas abdominais fechados obtivemos as seguintes lesões: 1 ( 20%) Veia Cava Retrohepática; 3 (60%) Veia Cava Inferior; 2 (40%) Veia Cava Inferior mais Hilo Renal. Destes pacientes boa evolucão através do tratamento Cirúrgico em 4( 80%), com 1 (20%) óbito por lesões múltiplas.

Conclusão

A través deste estudo podemos concluir que as lesões vasculares complexas podem ter um bom prognóstico, desde que diagnosticadas precocemente e tratadas de forma adequadas. Importante ressaltar a boa evolução de um caso de lesão da Veia Cava Retrohepática, uma vez que a literatura relata uma alto índice de mortalidade.