Autor:
Dr.
Byron Abad
González
Guayaquil, Ecuador |
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LIGADURA VS TUTORIZACION EN TRAUMAS
VASCULARES |
Introducción
En el prersente trabajo
realizados en el área de emergencia del
hospital Luis Vernaza se muestran
fotografías de procedimientos realizados en
los traumas vasculares como lo son la
realización de los by pass, tutores y
ligaduras mostrando la efectividad de las
técnicas y las complicaciones que se
presentan.
Material y método
Este estudio fue
realizado en un periodo de 18 meses donde
fueron seleccionado los pacientes con trauma
vascular sea por arma de fuego o cortopunzante.
Resultados
El total de pacientes que
forman parte de este estudio es de 78
pacientes, de los cuales 62 masculinos, y
16 femeninos, edad promedio de 28 años ,
etiología: la mayor incidencia fueron por
arma cortopunzante en un 69%, el resto por
arma de fuego y un 3% producido por fractura
posterior a un politraumatismo ,la estancia
hospitalaria fue de 12 días como promedio
debido a que en algunos casos tuvieron que
ser reintervenidos . La mortalidad fue de 2
pacientes que fallecieron posterior a la
tutorización, 2 de los que fueron
reintervenidos por amputación fallecieron.
Discusión
La problemática de realizar
cualquiera de estos dos procedimientos como
lo son la tutorizacion o la ligadura se basa
en la arteria afecta. En la emergencia del
hospital se ha realizado tutorizaciones de
arterias en las que su sección incurren en
un alto porcentaje de amputación por lo que
muchos prefieren realizar ligadura de vasos
arteriales. El mejor procedimiento es el by
pass con safena y si los pacientes no lo
permiten tratar de realizar la tutorizacion
de los vasos arteriales.
Conclusión
La mayoría de los traumas
vasculares son producidas por arma fuego,
siendo el sexo mas afectado el 78%, los
paciente s que se realizo tutorizacion no
obtuvieron buenos resultados el by pass fue
el procedimiento mas efectivos en un 70% de
los pacientes, y en tres de ellos se realizo
amputación de miembro inferior.
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