Autor:
Dr.
Daniel Medina
Flores
Guayaquil, Ecuador |
Introducción
Trauma de colon
reparación primaria estudio
retrospectivo del tratamiento de trauma de
colon en pacientes atendidos en emergencia
del hospital Luis Vernaza desde julio del
2003 hasta julio 2004. Se realiza un estudio
observación al en un año a pacientes
sometidos a cirugía por injurias de colon y
se comparo los resultados obtenidos entre
pacientes que se realizo reparación primaria
(rafia primaria, ileostrasnverso anastomosis
y anastomosis termino terminal) y los que
se realizo colostomía. El objetivo
principal fue el tratar de establecer la
tendencia actual al uso de la reparación
primaria de colon por tener el menor índice
de complicaciones.
Método
El método quirúrgico a seguir fue la
tendencia a el uso de la reparación primaria
pero bajo el criterio del cirujano, se
comparan variables como factores de riesgo,
dehiscencia de suturas, complicaciones de
las colostomías, infecciones intra
abdominales, infección de la incisión.
Resultado
En un total de 42 pacientes que sufrieron
trauma de colon se realizaron 5 colostomías
y 37 reparaciones primarias observándose un
bajo índice de complicaciones en las
reparaciones primarias siendo significativo
la no presencia de dehiscencia de suturas.
Conclusiones
El uso de la
reparación primaria puede ser
controversial en aquellos pacientes que
presentaron hipotensión pre y trans
quirúrgico y/o lesiones acompañantes como
páncreas, hígado, riñón u otros órganos
importantes fuera de la cavidad abdominal.
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