Introducción

La región duodenopancreática es un sitio de relaciones anatómicas complejas que obliga a quien asiste un trauma de la región su conocimiento detallado para sospechar, diagnosticar y tratar en forma adecuada las lesiones ocasionadas.

Las lesiones combinadas del páncreas y del duodeno son de extrema gravedad y se asocian con muy alta tasa de morbi-mortalidad.

No existe consenso sobre los diversos procedimientos de reparación, por ende cada paciente requiere una consideración individual. Afortunadamente el trauma en ambas vísceras (combinación pancreatoduodenal) su presencia es rara.

En definitiva se trata de un trauma grave por muchas razones: su ubicación retroperitoneal dificulta el diagnóstico, frecuencia elevada de dehiscencia de las reparaciones, las complicaciones se las diagnostica tardíamente y la morbilidad en sí es elevada.

Materiales

Se trata de un estudio de todos los pacientes ingresados y tratados  en la emergencia del Hospital Luis Vernaza desde Enero del 2004 a Enero del 2005.

Resultados

Partiendo de un Universo de 455 pacientes todos con diagnostico de trauma  de abdomen (penetrante y contuso), de esta totalidad 5.05% de los pacientes presentaron traumatismo duodenopancreático (combinado). El 91.3% de los pacientes son de sexo masculino, el 43.48% ocurrió en el grupo erario de (16 a 25 años), todos fueron penetrantes siendo el 60.87% por arma de fuego y el 39.13% por arma punzocortante. De la totalidad de los casos sobrevivieron el 73.91% de los casos y fallecieron el 26.09% de los casos.

Conclusiones

Concluimos nuestro estudio indicando que entre las lesiones retroperitoneales por trauma abdominal  penetrante y cerrado, el trauma duodenopancreático constituye una  de las más graves y complejas situaciones, con una mortalidad elevada cuando no es diagnosticada inmediatamente, la mayoría de las muertes  ocurren por sepsis y fallas multiorgánicas secundarias a formación de fístulas y abscesos.