Introducción

La incidencia de trauma anorectal es poco frecuente pero constituye un problema  sustancial en su cuidado y manejo porque  producen una elevada morbimortalidad, en parte debido a las lesiones asociadas y al mecanismo del trauma. El 80 % de los trauma de recto son por proyectil de arma de fuego, un 10 % por trauma cerrado, las lesiones por arma cortopunzante, empalamiento, cuerpos extraños representan el otro 10 %.

Objetivo

Reportar el caso de un paciente con trauma recto – vesical por empalamiento tratado exitosamente, y revisar la bibliografía.

Método

Se trata de un paciente de  40 años de   edad  que ingresa a la emergencia del hospital luis Vernaza con el diagnostico de trauma de recto y vejiga por empalamiento. Se le realiza cistografía que pone de manifiesto la lesión recto - vesical, fue intervenido quirúrgicamente y se realiza laparotomía exploradora: cistotomía, rafia de lesión en pared anterior de recto, rafia de lesión vesical, cierre de cistotomía, colostomia a lo hartman y drenaje presacro. Evoluciona satisfactoriamente y es dado de alta luego de 26 días de hospitalización.

Resultados

Durante el periodo del 2003- 2005  se atendieron 6563 pacientes con traumatismo en general de estos 8 tuvieron trauma de recto: 5 por herida por proyectil de arma de fuego, 1 por lesión iatrogénica, 1 por trauma cerrado y 1 por empalamiento, siendo la mortalidad de 50%.

Discusión 

La frecuencia del trauma recto-vesical es baja pero con alta mortalidad.   Presentamos menor mortalidad de la lesión debido principal a la rapidez de diagnostico y tratamiento