Introducción

Las lesiones traumáticas en general y la vasculares en particular se han ido incrementando significativamente en el mundo y en nuestro medio debido quizás al aumento de la violencia civil, accidentes de transito, accidentes de trabajo y yatrogenia. Las amputaciones que constutuian el proceder quirúrgico hace mas de 50 años, actualmente con el desarrollo de nuevas técnicas y materiales para la reparación directa  de vasos en lugar de la ligadura, esta han disminuidos.

Objetivo

analizar la morbimortalidad del  trauma vascular periférico en relación con la técnica quirúrgica empleada  y las horas transcurridas entre lesión y reparación.

Método

Se revisaron  retrospectivamente las historias clínicas de 68 pacientes  portadores de lesiones vasculares periféricas en el servicio de emergencia del hospital Luis Vernaza de la ciudad de guayaquil durante el periodo 2004-2005, se analizaron variables como los vasos comprometidos  los métodos quirúrgicos utilizados, la edad, la morbi - mortalidad, el tiempo quirúrgico, el tiempo entre trauma y reparación del vaso,  el mecanismo productor de trauma, el tiempo de hospitalización y las complicaciones mas frecuentes.

Resultados  

Durante el periodo de 2004 - 2005 se atendieron  3129 pacientes  atendidos por   traumatismo en general  de los  cuales  68  pertenecían a  trauma vascular periférico la mayoría de las lesiones fueron producidas por heridas penetrantes por arma fuego,. La rafia fue la técnica mas utilizada, 14 pacientes fallecieron 3 de ellos intraoperatoriamente. En cuanto a la técnica quirúrgica a 7 se le realizo bypass con injerto venoso de los cuales 3 fallecieron. 

Discusión 

La incidencia reportada esta ligeramente más elevada que lo reportado en la literatura internacional.  La lesiones se presentaron asociadas a lesión a otros órganos y la mortalidad fue de 20.5% .   La técnica mas empleada fue la rafia sin embargo en 7 pacientes se realizaon bypass venoso.