Autor: Dr. Wilson Barberan Veliz

Guayaquil, Ecuador

 

TRAUMATISMO ABDOMINAL EN LA VEJEZ

 

Introducción

Las personas  de 65 años de edad  y mayores representan  un segmento de rápido crecimiento en tiempos actuales.

 

El trauma es una de las principales causas de muerte, como también de lesiones, constituyendo  la séptima causa de mortalidad en el adulto mayor, siendo sobrepasado sólo por otras patologías metabólicas y degenerativas.

Las principales causas de muerte por  traumatismo abdominales son: las caídas, accidentes de tránsito y las lesiones por arma de fuego y de arma blanca.

 

Hoy en día se sabe que existen factores  los cuales hacen mas proclives a que este grupo erario sea un blanco directo para los diferentes tipos de trauma como son: la menor capacidad auditiva y visual, su dificultad para mover el cuello y la lentitud de  su marcha (menos de 1.2 metros por segundo).

 

Materiales

Se trata de un trabajo realizado en la Emergencia del Hospital Luis Vernaza, tomando en consideración a los pacientes mayores  de 65 años (ancianos) todos con  diagnósticos de traumatismo abdominal durante el periodo de enero del 2004 a enero del 2005.

 

Se tomó en consideración las siguientes  variables: edad, sexo, mecanismo de lesión y  mortalidad.

 

Resultados

Durante dicho periodo se ingresaron un total de 11 casos todos diagnosticados y tratados como trauma abdominal  (penetrante y contusos) los cuales representan el 2.42% del total  de los pacientes ingresados durante ese año y con dicho diagnóstico, de los cuales  el  81.82% eran de sexo masculino y 18.18% eran de sexo femenino, el 63.64% de los pacientes correspondieron al grupo erario de (65-75 años). El 72.73% de los casos fueron traumas cerrados y 27.27% fueron penetrantes, el 72.72% de los casos recibieron tratamiento quirúrgico mientras que el 27.27% recibieron tratamiento conservador (expectante). Concluimos indicando que  el 36.36% de los casos fallecieron en el postoperatorio inmediato.

 

Conclusiones

Aunque menos propensos a ser lesionados que las poblaciones más jóvenes, el índice de mortalidad de la población anciana es más alto.

 

El conocimiento de los cambios que ocurren con el envejecimiento, una buena apreciación de los patrones de las lesiones que se ocurren en los ancianos y un reconocimiento de las necesidades de reanimación agresiva y monitoreo  en el paciente anciano traumatizado son necesarios para mejorar el resultado.

 

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