Autor:
Dr.
Wilson Barberan Veliz
Guayaquil, Ecuador |
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TRAUMATISMO ABDOMINAL EN LA VEJEZ |
Introducción
Las personas
de 65 años de edad y mayores representan
un segmento de rápido crecimiento en tiempos
actuales.
El trauma es
una de las principales causas de muerte,
como también de lesiones, constituyendo la
séptima causa de mortalidad en el adulto
mayor, siendo sobrepasado sólo por otras
patologías metabólicas y degenerativas.
Las
principales causas de muerte por
traumatismo abdominales son: las caídas,
accidentes de tránsito y las lesiones por
arma de fuego y de arma blanca.
Hoy en día se
sabe que existen factores los cuales hacen
mas proclives a que este grupo erario sea un
blanco directo para los diferentes tipos de
trauma como son: la menor capacidad auditiva
y visual, su dificultad para mover el cuello
y la lentitud de su marcha (menos de 1.2
metros por segundo).
Materiales
Se trata de
un trabajo realizado en la Emergencia del
Hospital Luis Vernaza, tomando en
consideración a los pacientes mayores de 65
años (ancianos) todos con diagnósticos de
traumatismo abdominal durante el periodo de
enero del 2004 a enero del 2005.
Se tomó en
consideración las siguientes variables:
edad, sexo, mecanismo de lesión y
mortalidad.
Resultados
Durante dicho
periodo se ingresaron un total de 11 casos
todos diagnosticados y tratados como trauma
abdominal (penetrante y contusos) los
cuales representan el 2.42% del total de
los pacientes ingresados durante ese año y
con dicho diagnóstico, de los cuales el
81.82% eran de sexo masculino y 18.18% eran
de sexo femenino, el 63.64% de los pacientes
correspondieron al grupo erario de (65-75
años). El 72.73% de los casos fueron traumas
cerrados y 27.27% fueron penetrantes, el
72.72% de los casos recibieron tratamiento
quirúrgico mientras que el 27.27% recibieron
tratamiento conservador (expectante).
Concluimos indicando que el 36.36% de los
casos fallecieron en el postoperatorio
inmediato.
Conclusiones
Aunque menos
propensos a ser lesionados que las
poblaciones más jóvenes, el índice de
mortalidad de la población anciana es más
alto.
El
conocimiento de los cambios que ocurren con
el envejecimiento, una buena apreciación de
los patrones de las lesiones que se ocurren
en los ancianos y un reconocimiento de las
necesidades de reanimación agresiva y
monitoreo en el paciente anciano
traumatizado son necesarios para mejorar el
resultado.
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