Autor: Dr. Alfredo Coluccini Neto
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Jundiaí - São Paulo, Brasil
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COMPLICAÇÃO DE
PSEUDOANEURISMA DE ARTÉRIA ESPLÊNICA
E PSEUDOCISTO PANCREÁTICO APÓS
TRAUMA ABDOMINAL FECHADO
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Objetivo
A
artéria Esplênica é o vaso mais acometido
por pseudoaneurismas como complicação da
Pancreatite, mais comum na sua forma crônica,
principalmente associado à presença de
pseudocisto. Encontra-se presente em 7-17%
dos pacientes com Pancreatite Crônica (PC)
submetidos a procedimento cirúrgico.
Apresentando índices de mortalidade alta
quando associadada a hemorragia digestiva
vultuosa e instabilidade hemodinâmica.
O objetivo deste estudo é relatar um caso de
trauma abdominal fechado em portador de
Pancreatite Crônica e Pseudoaneurisma de
Artéria Esplênica e Pseudocisto, complicada
com hemorragia digestiva alta vultuosa
através de fístula pseudocisto-pancreática,
submetida a Pancreatectomia Corpo-caudal,
esplenectomia e rafia gástrica, após
arteriografia diagnóstica com tentativa
falha de embolização, que evolui com
resposta satisfatória.
Material e método
Foi utilizado
revisão de prontuário do paciente atendido
neste serviço e material literário
específico sobre o assunto.
Paciente no Pronto Socorro foi submetido a
Tpmografia computadorizada de abdome e
laparotomia exploradora não terapêutica, sem
conclusão diagnóstica, aguardando
arteriografia evolui com hemorragia
digestiva vultuosa por ulcera justa-cardica,
estabilizado por ressucitação volemica e
hemoderivados até firmar-se um diagnóstico.
Resultados
Realizado nova
laparotomia após arteriografia com
informações suficientes para realização de
Pancreatectomia corpo caudal, esplenectomia
e rafia gástrica, com boa evolução pós-operatória
e alta hospitalar no sétimo pós- operatório.
Conclusão
Trata-se de um caso em que
o trauma desestabilizou uma doença pré
existente, desencadeando uma seqüência de
complicações que foram resolvidas somente
após um diagnóstico correto pela
arteriografia e conduta cirúrgica
providencial, em vista da falha na
embolização arterial, demonstrando que o
tratamento destas condições encontra-se
calcados sobre estes dois elementos.
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