Paciente masculino de setenta años de edad procedente de Galápagos – Ecuador; Post ingesta de alimento marino vertebrado (pargo rojo) presenta dolor en faringe y dolor opresivo retro esternal, después de seis días de automedicación acude a medico especialista (Gastroenterólogo), se le realiza VIDEO ESÓFAGO GASTRO DUODENOS COPIA extrayéndole contenido alimenticio, algodones y ESPINA DE PESCADO en el tercio medio del esófago dejando un orificio fistuloso en mediastino; Permaneció en cuidados intensivos con sonda Naso – Gastro – Yuyenal facilitando el cierre de la fístula, y el SNT (soporte nutricional total – Enteral y Parenteral), durante su estadía presentó enfisema subcutáneo del cuello y dificultad respiratoria. Evolucionó favorablemente sin complicaciones mayores, fue dado de alta para piso a los veinte y uno días, en piso permaneció cuatro día hasta alta hospitalaria y, luego control por consulta externa, sin complicaciones.