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VIRUELA DE LOS MONOS O VIRUELA DE LOS SIMIOS

 

Dr. Jaime Benítes Solís

Intensivista - Especialista en microbiología

Celular: 0999771761 6019346

OMNIHOSPITAL Guayaquil Ecuador

VIRUELA DE LOS MONOS

Esta zoonosis pes roducida por Orthopoxvirus (monkeypox)es endémica en centro y oeste de Äfrica, en humanos provoca una enfermedad muy parecida a la viruela humana. La transmisión entre humanos es ineficiente y es a través principalmente por vía cutánea.

El virus de la viruela símica (monkeypox) es también un poxvirus que hace parte de la familia Poxviridae, género de Orthopoxvirus. A este género también pertenecen: virus de la viruela humana (variola), virus de la vacuna (vaccinia), virus de la viruela ganado bovino (cowpox). Los virus del género Orthopoxvirus son los virus ADN más grandes, tienen forma de ladrillo al microscopio electrónico.   

Este virus de la fue aislado en 1958 por primera vez a partir de los monos cynomolgus infectados en cautiverio. Entre 1970 y 1986 se reportaron los primeros casos de viruela de los monos en seres humanos en el oeste de África y en los países africanos de la cuenca del Congo, después de la erradicación de la viruela humana en esas regiones. La vacuna contra la viruela protege o reduce las manifestaciones clínicas de la viruela de los monos. En sujetos no vacunados con el virus de la vaccinia el índice de letalidad fue del 11%. La vacunación protege de la viruela símica o aminora su intensidad.

La enfermedad es una zoonosis rara, endémica, detectada en bosques lluviosos tropicales, en la cuenca del Congo en África. Los primeros brotes de la viruela de los monos por transmisión interhumana se registraron en 13 aldeas de Kasai Oriental, Zaire, entre 1996 y 1997, se sugirió la ausencia de vacunación y las epidemias concurrentes en un número grande animales permitieron que el virus de la viruela de los monos cruzara la barrera de especies a los seres humanos. En el 2003 se informó el primer caso de viruela de los monos en un brote en múltiples estados de los Estados Unidos. La tasa de mortalidad varía del 1 al 14%. Es probable que el virus de la viruela símica aislado en el 2003, sea un virus atenuado naturalmente proveniente de África.

Los signos y síntomas son más leves, el periodo de incubación es 10 a 12 días; luego los pacientes presentan fiebre, síntomas respiratorios y un exantema vesicular parecido al de la viruela, estos virus primordialmente son dermotrópico (piel) pero pueden afectar otros órganos, la fase eruptiva o exantemática, es más densa en las superficies expuestas y extensoras de las extremidades (distribución centrífuga) igual que la viruela humana, las lesiones: exantema, vesículas y pústulas, se pueden presentar en una sola etapa de la enfermedad (monomorfismo) . Una característica es la marcada linfadenopatías regionales (agrandamiento anormal de los ganglios linfáticos) son más grandes en los casos de viruela de los monos durante los estadios iniciales de la enfermedad, signo que no se observa en la viruela humana.

Las infecciones humanas con la viruela de los monos son clínicamente similares a la viruela humana y, aunque menos graves, tienen una tasa de mortalidad de alrededor del 11%. Esta infección se observa cuando el humano entra en contacto cercano con animales infectados. En su estado natural, la viruela de los monos no se transmite fácilmente a los humanos, el reservorio son los monos, el contagio entre humanos es ineficiente, el contagio es a través secreciones respiratorias o gotas de aerosol, pero también por material de vesículas, pústulas y costras ya sea por contacto directo o a través de fómites u objetos (ropa de cama y vestido), el virus (monkeypox) puede permanecer infectantes por largo tiempo. Esta es la única infección por poxvirus que podría requerir prevención con vacunas o profilaxis preexposición con la vacuna antivariólica (vaccinia), mediante la inoculación cutánea de virus de vaccinia, en general la inmunización es muy segura.   

BIBLIOGRAFÍA.

1.- Teri Shors. Understanding Viruses. Copyright 2009 by Jones and Bartlett Publishers, LLC. Page 376-407.

2.- Jawetz, Melnick y Adelberg. Medical Microbiology, 28a  edición Copyright 2010 by The McGraw-Hill Companies, Inc. Page 499-510.

3.-Cynthia Nau Cornelissen and Marcia Metzgar Hobbs. Microbiology, 4ta edición, publicada por Wolters Kluwer. Copyright 2019. Page 278-280.

4.- Sherris. Medical Microbiology, fifth English edition . Copyright 2010 by the McGraw-Hill Companies, Inc. New York., U.S.A. Page 161-166.

5.-Leslie Collier. Virología humana, 3era edición. Copyright 2006 by Oxford University Press. Page 111- 118-

6.-Luis Avendaño. Virología clínica, 2da edición 2018 Editorial Mediterraneo Ltda. Página 191-196

 

Autor:

Dr. jAIME BENÍTES SOLÍS
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