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ARTICULOS
ORIGINALES
BACTEROLOGÍA
DE LA NEUMONÍA NOSOCOMIAL DE COMIENZO TEMPRANO Y TARDÍO
ASOCIADA A LA VENTILACIÓN MECÁNICA.
Dr.
Manuel Jibaja*, Dr. Guillermo Almeida**, Dr. Marco Mena***, Dr.
Mario Acosta****, Dr. Jaime Acosta*****, Dr. Leonado Pazmiño******
*
Médico Tratante del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital
Eugenio Espejo
**
Médico Postgraduista R3 del Servicio de Medicina Intensiva del
Hospital Eugenio Espejo
***
Médico Residente del Servicio de Medicina Intensiva del
Hospital Eugenio Espejo
****
Médico Residente del Servicio de Medicina Intensiva del
Hospital Eugenio Espejo
*****
Médico Residente del Servicio de Medicina Intensiva del
Hospital Eugenio Espejo
******
Jefe del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Eugenio
Espejo
Servicio
de Medicina Intensiva del Hospital Eugenio Espejo
ABSTRACTO
Objetivo:
Determinar
la etiología de la neumonía nosocomial asociada a la ventilación
mecánica, de acuerdo al tiempo de presentación
Diseño:
Estudio prospectivo observacional de 9 meses de duración.
Lugar:
Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Eugenio Espejo de
Quito, Ecuador.
Pacientes:
30 pacientes con diagnóstico clínico de neumonía asociada a
la ventilación mecánica.
Intervenciones:
Cultivo cualitativo de muestra de secreción traqueal tomada por
aspiración a través del tubo endotraqueal.
Mediciones:
Determinación del diagnóstico y gérmen de acuerdo a si es
temprana (entre el 2° y 5° día) o tardía (>5° día) la
presentación.
Resultados:
36.7% (n=11) de los pacientes correspondieron a NAV de comienzo
temprano, de ellos la bacteriología fue: Eschirichia Coli 28%,
Estafilococo Aureus 18%, Pseudomona Aeruginosa 18%,
Acinetobacter 9%, Enterobacter 9%, Estreptococo Viridans 9%,
Citrobacter 9%. 63.6% (n=19) fueron NAV de comienzo tardío, de
ellas: Pseudomona Aeruginosa 48%, Estafilococo Aureus 11%,
Eschirichia
Coli 11%, Acinetobacter 10%, Enterobacter 10%, Proteus 10%.
Conclusiones:
Estafilococo aureus y gérmenes gram negativo, no pseudoma,
salvo que haya comorbidez, provocan NAV de comienzo temprano.
Pseudomona aeruginosa produce principalmente NAV de comienzo
tardío.
(Revista
Ecuatoriana de Medicina Crítica 2000; 1:16-19).
Palabras
Claves: Neumonía nosocomial de comienzo temprano, Neumonía
nosocomial de comienzo tardío.
ABSTRACT
Objective:
To determine to etiology of the nosocomial pneumonial associated
with the mechanical ventilation, of agreement with de
presentation time, for in base with this to decide the empirical
antimicrobial therapy more adequate.
Design:
Study
prospective observational of 9 months of duration
Place:
Intensive Care Unit of the Eugenio Espejo Hospital, from Quito,
Ecuador.
Patients:
30
patients with clinical diagnosis of the nosomial pneumonia
associated with the mechanical ventilation.
Intervention:
Cualtitative
culture of tracheal secretion taken by aspiration through of the
endotracheal tube.
Measurements:
Determinations of the diagnosis and germs according to himself
is early (of the 2° to 5° day) or late (>5° day)
presentation.
Results:
36.7%
(n=11) of the patients corresponded a VAP early beginning, of
these bacteriology was: E. Coli 28%, E. Aureus 18%, P.
Aeruginosa 18%, Acinetobacter 9%, Enterobacter 9%, S. Viridans
9%, C. Freundii 9%. 63.6% (n=19) were cases of the VAP late
beginning: P. Aeruginosa 48%, S. Aureus 11%, E. 11%,
Acinetobacter 10%, Enterobacter 10%, Proteus 10%.
Conclusions:
S. Aureus and gram negative germs, not P. Aeruginosa, unless
there is comorbidity, provoke VAP of
early beginning . P. Aeruginosa produce mainly VAP of the
late beginning.
(Revista
Ecuatoriana de Medicina Crítica 2000; 1:16-19).
KEY
WORDS: Nosocomial pneumonia of early beginning, Nosocomial
pneumonia of late beginning.
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