Tumoración mamaria. Qué hacer?

La preocupación por las mamas es una de las causas principales por la que las mujeres consultan a sus médicos.  Todos los ginecólogos deben estar familiarizados con la evaluación de la enfermedad mamaria, de tal manera que los chequeos de control deben realizarse cada 1 o 2 años para mujeres entre 40 y 49 años y anualmente para las mayores de 50 años.  

Las enfermedades mamarias pueden categorizarse en cuanto grupos principales: inflamatorias, benignas, pre-malignas y malignas.  Aunque los médicos tienden a asociar el cáncer de mamas con las mujeres  post menopaúsicas, el 5 % de los cánceres de mama, aparecen en mujeres menores de 40 años y el 20 – 25 % en mujeres de menos de 50 años.  Por lo tanto la evaluación de cualquier tumoración mamaria dominante, sin tener en cuenta la edad de la paciente, debe ser exhaustiva y completa.

En las mujeres entre 25 y 30 años de edad tienen por lo general las mamas densas y para su estudio es más apropiado realizar una ecografía que una mamografía.  La tumoración sólida más común en este grupo de edad es el fibroademona, los cuales suelen ser gomosos, móviles, no dolorosos, con bordes marcadamente definidos tanto en la exploración clínica como en la ecográfica.  Una regla básica de seguridad indica que todas las lesiones de la mama en las personas adultas, deben ser sometidas a evaluación minuciosa.  Si es un quiste se realizará aspiración con aguja y si es sólida se puede obtener una muestra para biopsia y de acuerdo al resultado, extirpación de la masa.  Una mamografía negativa no excluye la necesidad de la biopsia de la tumoración con  aguja.